السلام عليكم و رحمة الله و بركاته


في هذا الموضوع الذي سأنقله
سيكون
فيه مواضيع متعددة عن تشريح
جسم الإنسان
و التحدث عن أعضاء جسم
الإنسان بالتفصيل و بمسمياتها العلمية
التي تكون ذو فائدة و خاصة لطلاب الطب إن شاء الله


نقلت الموضوع من موقعين مختلفين

و ربما بعض التشريحات مكررة
في الموقعين
و لكن كل منها بطريقة مختلفة
نرجو
الفائدة للجميع إن شاءالله

وفقكم الله لما يحب و يرضيه عنا
و حفظكم
الله من كل سوء إن شاءالله


موضوع تشريح العين


تتكون العين (كرة العين) من
ثلاث طبقات و هي من الخارج للداخل:




الصُلبة Sclera , و
هي الطبقة الخارجية للعين و تتكون من نسيج ضام قوي غير شفاف لحماية العين ,
الصُلبة لا تمتص الضوء بل تعكسه و لهذا لونها أبيض. تلف الصُلبة معظم كرة
العين إلا الجزء الأمامي الذي هو قرنية العين الشفافة.



المشيمية Choroid , و هي الطبقة التي تقع بين صُلبة العين و شبكية العين , و
المشيمية تحتوي على شبكة غنية من الأوعية الدموية و وظيفتها الأساسية هي
دعم شبكية العين و توفير الغذاء و الأوكسجين لها. المشيمية تغطي ثلثي كرة
العين فقط الجزء الخلفي.


الشبكية Retina , و هي الطبقة الداخلية للعين و تغطي ثلثي كرة العين من
الداخل الجزء الخلفي. الشبكية هي الطبقة التي تحتوي على المُستقبلات
الضوئية Photoreceptors و المسؤولة عن البصر , حيث أنها تستقبل الضوء
الواقع عليها و تحوله لإشارات كهربائية تنتقل عن طريق الألياف العصبية
البصرية و التي تتجمع في القرص البصري Optic Disc أو الذي يُسمى كذلك
بالبقعة العمياء (حيث أن القرص البصري لا يحتوي على مستقبلات ضوئية) لتكوين
العصب البصري.و تحوي الشبكية على النُقرة Fovea و هي عبارة عن بقعة مقعرة
في الشبكية تحتوي على كميات كبيرة من المُستقبلات الضوئية و تستخدمها العين
للبصر الحاد , أي بأن العين تلتف ليقع الضوء على هذه البقعة.





كرة العين الجسم الزجاجي Viterous Body و هو عبارة عن جسم
هلامي شفاف يُحافظ على كرويتها.و يتصل من الأمام بالجسم الهدبي Ciliary
Body و هو عبارة عن عضلات تتحكم في شكل عدسة العين بحيث إذا تقلصت يقل تحدب
العدسة و إذا ارتخت يزيد تحدب العدسة و هذه العملية هي التي تُركز الضوء
على الشبكية للإبصار على حسب بعد الجسم عن العين.
أمام
عدسة العين تكون القزحية Iris و هي التي تُعطي العين لونها , و تتكون
القزحية من عضلات دائرية و عضلات شعاعية و في الوسط الفتحة التي تُسمى بؤبؤ
العين (حدقة العين) Pupil , العضلات الدائرية تضيق بؤبؤ العين و الشعاعية
تُوسع بؤبؤ العين حسب كمية الضوء , ففي الظلام يتوسع بؤبؤ العين للسماح
لأكبر كمية من الضوء الدخول للعين لتسهيل الرؤية , و عندما يكون الضوء ساطع
يتضيق بؤبؤ العين لتكون الرؤية واضحة و ليست مشوشة.
بعد
القزحية و في مقدمة العين تكون القرنية Cornea و هي شفافة و لا تحتوى على
أوعية دموية حيث أنها تأخذ ما تحتاجه من الأكسوجين مباشرة من الهواء و
الغذاء عن طريق الترشيح من الخلط المائي Aqueous Humour , و هو المحلول
الذي يملأ الغرفة الأمامية و الغرفة الخلفية. الغرفة الأمامية Anterior
Chamber هي الفراغ الواقع بين القرنية و القزحية و الغرفية الخلفية
Posterior Chamber هي الفراغ الواقع بين عدسة العين و القزحية. يملأ الخلط
المائي هاتين الغرفتين و يتركهما عن طريق قناة شليم Schlemm Canal التي تقع
في الزاوية بين القرنية و القزحية في الغرفة الأمامية. الخلط المائي هو
المسؤول عن ضغط العين Intraocular Pressure , فإذا تجمع و لم يستطع الخروج
لسبب ما يؤدي ذلك إلى إرتفاع ضغط العين و المرض المعروف بالماء الأزرق
Glaucoma






النظام الدمعي Lacrimal Apparatus يتكون من
الغدة الدمعية Lacrimal Gland التي تقع في الجزء العلوي الأمامي الخارجي
لحجر العين و تصب الدموع عبر قنوات دمعية على ملتحمة العين Conjunctiva و
بعدها تنتقل الدموع إلى زاوية العين الداخلية لتنتقل عبر القُنيات الدمعية
Lacrimal Canaliculi إلى الكيس الدمعي Lacrimal Sac و الذي يحبس الدموع من
أن تنزل دفعة واحدة لتجويف الأنف. بعدها تنتقل عن طريق القناة الأنفية
الدمعية Nasolacrimal Duct لتصب في تجويف الأنف عبر فتحتها في النُقرة
الأنفية السُفلى






العضلات التي تُحرك العين هي :




العضلة المستقيمة الوحشية (الجانبية) Lateral Rectus
Muscle و هي تلف العين للخارج اي النظر للجانب الخارجي (طرف العين).

العضلة المستقيمة الإنسية (الداخلية)
Medial Rectus Muscle و هي تلف العين إلى الداخل للنظر صوب الأنف.
العضلة المستقيمة العلوية Superior Rectus Muscle
و هي تلف العين للنظر للأعلى و للداخل.
العضلة المستقيمة السفلية Inferior Rectus Muscle
و هي تلف العين للنظر للأسفل و للداخل.
العضلة المائلة العلوية Superior Oblique Muscle و
هي تلف العين للنظر للأسفل و للخارج.
العضلة المائلة السفلية Inferior Oblique Muscle و
هي تلف العين للنظر للأعلى و للخارج.



المفاصل
Joints




المفصل هو عبارة عن ارتباط أو
تلامس بين عظمين من عظام الجسم فيما بينهما ، أو بين عظم وغضروف ، بشكل
يمكن لأجزاء المفصل القيام بالحركات المطلوبة بحرية .




انواع
المفاصل :


هناك ثلاثة أنواع من المفاصل وهي :



- المفاصل
الليفية Fibrous joint :




-
المفاصل الليفية Fibrous joint :
وفيه تلتحم العظام فيما بينها ،
بواسطة نسيج ليفي لا يسمح بأي نوع من الحركة . ومع تقدم العمر يختفي الخيط
الليفي ، ليحل محله رباط عظمي ، هو تداخل العظام بعضها ببعض مكونة التحاماً
، تظهر آثاره على شكل خيط رفيع يدعى الدرز Suture ، كما هو الحال في عظام
الجمجمة و ارتباط الأسنان بالفك .
- المفاصل الغضروفية
Cartilaginous joint :







يوجد بين نهايات العظام المتجاورة ، طبقة من الليف
الغضروفي الأبيض ، الذي يسمح بحدوث حركات خفيفة جداً ، وذلك بفعل الضغط على
هذه الطبقة الليفية الغضروفية ، وهذا ما يعرف بـ المفصل الغضروفي الثانوي ،
أو الليفي الغضروفي fibrocartilage ، كما هو الحال في مفصل العانة وما بين
الفقرات .


وهناك المفصل الغضروفي
الأولي ، حيث يرتبط العظم مع غضروف شفاف hyaline cartilage ، ولهذا يدعى
المفصل الشفاف hyaline joint كما هو الحال بارتباط الأضلاع بغضروف القص حيث
لا توجد حركة أو هي محدودة جداً .

-
المفاصل المصلية أو الزلالية Synovial joint :


وهي أهم المفاصل وأكثرها انتشارا في الجسم ، وتمتاز بوجود
غشاء مصلي ، ويمكنها أن تؤدي جميع انواع الحركات ، ولهذا فقد قسمت إلى خمسة انواع ، حسب نوع الحركة التي
يؤديها المفصل وهي :



- المفاصل
المصلية أو الزلالية Synovial joint :



بنية المفصل الزلالى:



- المفصل الكروي الحقي Ball and socket joint :
وهي
أكثر المفاصل حرية في الحركة ، في جميع الاتجاهات ، من ثني ومد ورفع وتقريب
وتدوير، مثال ذلك مفصل الكتف و مفصل الفخذ


2-
المفصل الرزي Hinge joint :



يسمح
بالحركة في مستوى واحد فقط . أي الثني والمد كما هو الحال في مفصل الكوع
والركبة والعقب ومفاصل السلاميات


3- المفصل المنزلق Gliding joint أو المفصل المسطح plane
joint :




في هذا النوع من المفاصل تنزلق سطوح التمفصل ، فوق بعضها
البعض ، مثل مفصل القص – الترقوة ، و الأخرم – الترقوة ، والمفاصل بين عظام
الرسغ والعقب



4- المفصل
المداري Pivot joint :



وهو يسمح
بالحركة حول محور واحد فقط . على شكل دوران ، مثل المفصلين القريب والبعيد ،
بين الكعبرة والزند ، وكذلك بين فقرة الأطلس ، ونتوء فقرة المحور .


5- المفصل السرجي – اللقمي condyloid saddle
joints :



تجري فيه الحركات حول محورين اثنين ، فتسمح
بحدوث الثني والمد والابعاد والتقريب ، مثل مفصل الرسغ ، ومفاصل بين
السلاميات والمشط .



تشتمل المفاصل المصلية على ما يلي :


(أ‌) غضروف شفاف Hyaline :



يغطي سطوح
العظام عند التمفصل ، وهو ناعم ومتين ، بحيث يسمح بسهولة التلامس وتحمل
الثقل .


(ب‌) رابطة المحفظة
Capsular Ligament:
عبارة عن حزمة من النسيج الليفي ،
تحيط بالمفصل وتربط العظام مع بعضها البعض ، بحيث تسمح لها بالحركة
وتدعمها


(ج) مكونات دخل المحفظة :
تحتوي
المحفظة على بعض المكونات التي تتوضع خارج الغشاء المصلي ، وهي ضرورية
للمحافظة على ثبات المفصل


(د) الغشاء المصلي Synovial membrane :
يتكون
من خلايا طلائية افرازية ، تفرز سائلاً لزجاً يشبه زلال البيض ، يدعى
السائل المصلي . وهو الذي أعطى هذه المفاصل اسمه بالمفاصل المصلية ، وهو
يعمل على تزييت وتسهيل حركات المفصل ، ويعمل على تثبيته وتغذيته . ويتواجد
أسفل الرابطة المحفظية ، ويغطي جميع أجزاء العظام الداخلية ، في المفصل ،
الغير مغطاه بالغضروف الشفاف ، كما يوجد فيه أكياس صغيرة تدعى البورصة تعمل
على كعازل ، يحول دون احتكاك العظام فيما بينها ، أو مع الروابط أو
الأوتار أو الجلد .


(هـ) المكونات خارج المحفظة :
معظم
المفاصل لها روابط خارج المحفظة ، تعمل على تقوية وتثبيت المفصل .


(و) العضلات :
يرتبط على عظام
المفصل ، عضلات يؤدي تقلصها إلى حركة المفصل

وظائف
الروابط :



تعمل الروابط على
تحديد حركة المفاصل ، وتمنع تجاوزها الحد المعين لها ، كما أنها تعمل على
حماية عظام المفاصل من أي أذى . أي أن وظيفة الروابط هي المنع والتحديد
والحماية .



أهم المفاصل المصلية :


1- مفصل الكتف Shoulder joint :

يتكون من رأس
العضد والحفرة الأروحية ( الجوف الحقّاني glenoid cavity ) للوحة الكتف ،
ويربط بينهما روابط متينة ، ويحيط به غشاء مصلي يغطي أجزاء العظام غير
المغطاه بالغضروف ، ويوجد هذا الغشاء داخل المحفظة المفصلية ، ويوجد على
أجزاء المفصل أوتار العضلات ، التي تسمح بإجراء حركات المفصل ، وهي الثني و
المد و الابعاد و التقريب و الدوران و الحركات المتعاقبة


2- مفصل الكوع Elbow joint :

وهو من النوع
الرزي ، يربط بين النهاية السفلى للعضد ، والنهايات العلوية للكعبرة والزند
. ويحتوي على الغضروف ، ورابطة المحفظة ، والغشاء المصلي ، وروابط تسمح
بأداء حركتين فقط . هما الثني بفضل العضلة ثنائية الرأس ، والمد بواسطة
العضلة ثلاثية الرأس Triceps.


3- مفصل الرسغ Radiocarpal joint :

يربط بين الطرف
السفلي للكعبرة ، والجزء الخلفي لعظام المعصم : الزورقي Scaphoid و الهلالي
Lunate و المثلثي Triquetral ، ويفصل بينها قرص من الغضروف الليفي الابيض .
وهو من نوع Condyloid ويستطيع أن يؤدي جميع الحركات ، من ثني ومد وإبعاد
وتقريب .


4- المفصل الرسغي –
المشطي Carpo - ****carpal Joints :

ترتبط عظام
المعصم فيما بينها ، بواسطة تجويف مفصلي واحد ، ويتحرك الصفان اللذان
تشكلهما عظام المعصم ، فوق بعضهما البعض . كما أن عظام المعصم ترتبط بعظام
مشط اليد ****carpus ، وترتبط عظام المشط ، بدورها بقواعد الصف الاول من
سلاميات الأصابع ، ويدعى هذا الارتباط بـ مفصل برجم Knuckle Joint، ويمكن
للاصابع أن تنثني تماماً ، على عظام المشط ، كما يمكن لها أن تمد إلى أكثر
من زواية 180 درجة ، وهناك روابط ليفية تدعم هذه المفاصل .

5-
المفصل العجزي – الحرقفي Sacroiliac joint :

حيث يرتبط العجز ،
بالحرقفة ، بواسطة نوعين من الربط هما المصلي والليفي .


6- المفصل العاني Symphysis Pubis :

حيث ترتبط عظمتا
العانة ، بواسطة غضروف شفاف ، وغضروف ليفي ، مما يحد من حركتها .


7- مفصل الورك Hip Joints :

وهو من المفاصل
المصلية ، من النوع الكروي – الحقي ، وهو عبارة عن توضع رأس عظم الفخذ في
تجويف عظم الحرقفة ، ويربط فيما بينهما محفظة ، تدعمها مجموعة من الروابط
هي الرابطة الحرقفية – الفخذية ، والوركية – الفخذية ، والفخذية – العانية ،
والدائرية ، ويستطيع هذا المفصل ، القيام بجميع الحركات مثل الثني والمد
والابعاد والتقريب .

8-
مفصل الركبة Knee Joint :

وهو مفصل رزي .
يربط بين عظم الفخذ والظنبوب حيث تتوضع اللقمتان Condyles اللتان في أسفل
عظم الفخذ ، في التجويفين الأروحيين للظنبوب Glenoid Cavity of Tibia
وأمامهما تقف الرضفة ، يساعد على تثبيت هذه العظام محفظة ، وغشاء مصلي ،
يبطن رابطة المحفظة والسطح الداخلي لوتر الرضفة ، ويغطي العظام غير المغطاه
بالغضروف ، ويوجد أقراص من الغضروف الليفي الأبيض ، ومجموعة من الطبقات
الشحمية والأكياس المصلية Bursae لتمنع الاحتكاك بين سطوح عظام المفصل ،
كما يدعم هذا المفصل ثلاثة روابط ، إحداهما أمامية وإثنتان جانبيتان .


9- مفصل العقب Ankle Joint:

وهو من النوع
الرزي Hinge ، وهو يربط بين أسفل الظنبوب ، ونتوئه الأسفل ، وأسفل الشظية ،
ونتوئه الجانبي ، وعظمة الكرسوع . يحيط بالعظام غضروف ، ويدعم المفصل أربع
روابط متينة ، وروابط بينية بين الظنبوب والشظية وحزم ليفية .


10 – مفصل القدم و اصابع القدم :

وهي تربط بين
عظام العقب فيما بينها ، وبين عظام العقب وعظام مشط القدم ، وبين هذه
والسلاميات ، وبين السلاميات فيما بينها ، وهي تعمل على حفظ توازن الجسم ،
ودعم أقواس القدم .


عضلات الصدر


وتدعى أيضاً عضلات التنفس




- العضلات
الوربية ( بين الاضلاع ) : مهمتها ربط
الأضلاع بعضها ببعض ، وهي تتوضع في طبقتين :

أ‌- خارجية
وهي سميكة من الخلف ، ولفافية رقيقة من الامام

ب‌-
داخلية لفافية من الخلف وسميكة من الأمام



- رافعة الاضلاع Levatores Costarum - الصدرية المعترضة
Transversus Thoracic

-
المسننة الخلفية السفلى Serratus Postero – Inferior أو العضلة المنشارية
الخلفية السفلية musculus serratus posterior inferior

- المسننة
الخلفية العليا Serratus Postero – Superior أو العضلة المنشارية الخلفية
العلوية musculus serratus posterior superior

- الحجاب
الحاجز Diaphragm: غشاء رقيق يغلق الفتحة السفلى من القفص الصدري ، وهي
عضلة الشهيق ، فتعمل على رفع الاضلاع وتوسيع القفص الصدري . ( بينما عضلات
الزفير تخفض الضلوع وتضيق القفص الصدري )

- عضلة
البطن المستقيمة musculus rectus abdominis: تهبط على جانبي القص وتصل حتى
العانة ، ويقل عرضها من أعلى إلى أسفل


- العضلة المائلة الخارجية External Oblique: تبدأ من الضلع
الثامن وتلتقي العضلتان من الجانبين معاً عند عظم العانة ، ويدعى خط
التحامهما " الخط الابيض " يوجد وسط البطن


- العضلة المائلة الداخلية Internal Oblique: تقع
وسط البطن وهي أسمك من العضلات السابقة الذكر ، وعريضة ، وتبدأ من الرابطة
الإربية وتصعد للأعلى لتلتحم بغضروف الأضلاع الأربع الأخيرة


- عضلات البطن الرقيقة Transversus Abdominis: أعمق
وأدق عضلة ، تبدأ من الثلث الجانبي للرابطة الاربية والعرف الحرقفي إلى
النتوء الأفقي القطني


- العضلة المعلقة للخصية Cremaster: تبدأ من عند
العضلة المائلة الداخلية وتهبط خيوطها إلى الصفن مشكّلة غطاء للحبل المنوي





وظائف عضلات البطن :



- تعمل على حمل ودعم محتويات البطن
-
أحياناً تعمل كطادرة ( في حالات البول ، البراز ، والولادة )
- تعمل
على ثني الجسم
- إذا انقبضت جميعها في نفس الوقت فتؤدي
إلى حدوث حركة زفير قوية

الجهاز العضلي Muscular System


تقسم العضلات إلى ثلاثة أنواع


أولاً : العضلات الارادية :


وقد سميت هكذا لأنها تخضع في حركاتها لإرادة الإنسان ، كما
أنها تدعى العضلات المخططة لأنها تبدو تحت المجهر على شكل خطوط ليفية ،
ويطلق عليها بعض العلماء اسم العضلات الهيكلية نظراً لالتحامها بصفة أساسية
على الهيكل العظمي للجسم .


ثانياً : العضلات اللاارداية :


أي التي تتحرك بعيداً عن إرادة الإنسان ، ويطلق عليها اسم
العضلات الملساء لأنها لا تبدي أية خطوط ليفية تحت المجهر . وتوجد في
الاعضاء التجويفية التي تتقلص آلياً مثل المعدة ، الامعاء ، الاوعية
الدموية ، رحم المرأة ، و الجهاز البولي .


ثالثاً : عضلة القلب :


وهي ذات خصائص وسطية بين النوعين الاوليين ، إذ هي لا
إرداية ولكنها مخططة .



تكون العضلات و تطورها :


تنشأ عضلات الهيكل الجذعية من القسيمة العضلية
المتوضعة على طول العمود الفقري . بينما تنشأ عضلات الاطراف من الطبقة
الوسطى التي تنشأ منها العظام .

أما العضلات
الملساء فتنشأ عن خلايا الوريقة الوسطى الأولية الناشئة يدورها عن القسيمة
العضلية . وكذلك عضلة القلب فإنها تنشأ عن خلايا الوريقة الوسطى الاولية
التي تدخل في تركيب الأنابيب التي ستشكل القلب .
البنية
و التنظيم :


أولاً : العضلات الهيكلية :


يغطي العظام مئات العضلات اللحمية ، تتألف كل عضلة من حزم
خلوية تعرف الواحدة منها باسم " الليف العضلي " الذي يتكون من :-


- مادة حية وتسمى ساكروبلازما
-
غشء خلوي يحيط بالبروتوبلازم يدعى ساكروليما


يتصل هذا الغشاء من طرفيه الدائريين بنسيج ليفي يدعى "
العضل الداخلي " وكل مجموعة الياف عضلية يحيط بها غشاء يدعى " حول العضل "
يفصلها عن غيرها من المجموعات العضلية .

ويحيط
بالعضلة غشاء آخر يدعى " فوق العضل " ، يعمل هذا الغشاء على تقليل الاحتكاك
العضلي أثناء الحركة .
إن مجموعة عضلات تتوضع
مع بعضها البعض في حيز واحد وتنفصل عن مجموعة عضلات أخرى بواسطة حاجز عضلي
وكل حاجز يلتصق بالعظم وباللفافة العميقة المحيطة بالعضلات .


الوحدة الحركية :


إذا كانت الوحدة البنائية للعضلة هي الليف العضلي ، فإن
الوحدة الوظيفية هي الوحدة الحركية التي تتكون من الخلية العصبية و الالياف
العصبية التي تغذيها هذه الخلية .

والخلية
العصبية ( العصبون ) يكون جسمها في الجهاز العصبي المركزي ويخرج منه محور
وسطي طويل يسير مع مئات المحاور العصبية التي تدخل إلى العضلة ، وبعد
دخولها العضلة يتفرع المحور إلى تفرعات نهائية قد تصل الألفين حتى يصبح لكل
ليف عضلي ليف عصبي يغذيه .


وينتهي الليف العصبي " بـ الصفيحة الحركية " التي
تشبه القطب الكهربائي وهي تقوم بنقل التأثيرات العصبية من الليف العصبي إلى
ساكروبلازم الليف العضلي فيحدث الرجفان العضلي ، وجميع الألياف العضلية
تستجيب للتأثير العصبي كوحدة واحدة . وعندما ينقبض الليف العضلي فإنه ينقص
من طوله بمعدل النصف أو الثلثين ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن معدل الحركة
يعتمد على طول الالياف العضلية ، وأن القوة الناتجة تعتمد على عدد الوحدات
الحركية التي استجابت للتأثير العصبي .


ثانياً : العضلات الملساء :

إن الألياف العضلية الملساء
أقصر وأدق من الالياف المخططة ، ولا تلتحم على العظم ، وإنما توجد في جدارن
الأعضاء التجويفية كالجهاز الهضمي والبولي والاوعية الدموية ، وهي تتوضع
في طبقتين :


- طبقة داخلية دائرية
الشكل تعمل على تضييق التجويف
- طبقة خارجية
طولية الشكل تعمل على تقصير التجويف وبالتالي اتساعه


ثالثاً : عضلة القلب :


وهي تختلف عن السابقتين بكون أليافها تسير معاً لتشكل شبكة
من التفرعات المتتابعة ، ولهذا يمكنها التقلص بصفة جماعية، كما تختلف عضلة
القلب عن السابقتين بكون أليافها مخططة ولكنها إرادية .


إن الانقباض في العضلات الملساء بطيء ومنتظم ، بينما هو في
العضلات المخططة سريع ومتقطع ، أما عضلة القلب فتنبض بانتظام بمعدل 70 –
80 مرة في الدقيقة .


ارتباط العضلات الهيكلية :


إن جل العضلات الهيكلية ملتحمة بالعظام ، إلا أن هذا
الارتباط لا يتم بواسطة الالياف اللحمية نفسها ، وإنما يتم بواسطة نهايات
الساركوليما أو بواسطة خيوط متينة ليفية تتحد مع بعضها لتؤلف الوتر أو
الصفاق ( اللفافة ) .


وقد اصطلح على تسمية الارتباط القريب ( الجذري ) في
الأطراف باسم " المصدر " والارتباط البعيد ( الطرفي ) باسم " المرتكز " ،
كما أن البعض يطلق على الإرتباط القريب باسم " النهاية الثابتة " وعلى
الارتباط البعيد اسم " النهية المتحركة " .


وظائف العضلات الهيكلية :


تقوم العضلات الهيكلية بوظائف حركية ترتبط أساساً بالمفاصل
، ويمكن تلخيص الحركات التي تؤديها كما يلي :


- الانثناء
- المد
-
الابعاد عن الجسم
- التقريب من الجسم
- دوران
مركزي
- دوران جانبي


تصنيف العضلات :


تقسم العضلات إلى مجموعتين رئيسيتين هما :


- عضلات الهيكل المحوري وتشمل :


1- عضلات العمود الفقري
2- عضلات
الرأس و الرقبة
3- عضلات الصدر
4-
عضلات البطن


- عضلات الأطراف وتشمل :


1- عضلات الطرف العلوي
2- عضلات
الطرف السفلي



وقد أطلق
على العضلات أسماء تتناسب وخصائصها المتنوعة ، فمنها ما سمي حسب شكله ومنها
ما سمي حسب حجمه أو موقع أو وظيفته .
موضوع
تشريح الشرايين التاجيه



سُميت شرايين القلب بالشرايين التاجية Coronary Arteries
لأنها تُطوق القلب كالتاج. يُغذي القلب شريانان تاجيان هما الشريان التاجي
الأيمن Right Coronary Arteries و الشريان التاجي الأيسر Left Coronary
Arteries .


الشريان التاجي الأيمن و الشريان التاجي الأيسر يُشكلان دائرة
شريانية Arterial Circle تقع في الأخدود الاُذيني البُطيني (التاجي)
AtrioVentricular ( Coronary ) Groove للقلب و تُطوقه , و يتفرع من هذه
الدائرة الشريانية عروة (حلقة) شريانية Arterial Loop تجري في الأخدود وسط
(بين) البطينين الأمامي Anterior InterVentricular Groove و الأخدود وسط
(بين)البطينين السُفلي Inferior InterVentricular Groove.



الشريان الأبهر (الجزء الصاعد) Aortic
Artery بعد منشأه من البطين الأيسر Left Ventricle يتورم ليُشكل 3 إنتفاخات
تُسمى بالجيوب الأبهريية Aortic Sinuses , واحد أمامي Anterior و إثنان
خلفي Posterior أيمن و أيسر.



الشريان التاجي
الأيمن ينشأ من الجيب الأبهري الأمامي Anterior Aortic Sinus و الشريان
التاجي الأيسر ينشأ من الجيب الأبهري الخلفي الأيسر Left Posterior Aortic
Sinus.

بعد
منشأهما من الجيوب الأبهرية , يلتف الشريانان التاجيان بإتجاه الأمام و
يجريان على جانبي جذر الجذع الرئوي Pulmonary Trunk (الجذع الرئوي ينشأ من
البطين الأيمن Right Ventricleو ينشأ عنه الشريانان الرئويان Pulmonary
Arteries الأيمن و الأيسر).
الشريان التاجي الأيمن Right Coronary Arteries بعد منشأه
يجري بين جذر الجذع الرئوي و الاُذينةُ اليمنى Right Auricle حتى يصل
الأخدود التاجي في السطح الأمامي للقلب و يجري فيه للأسفل و لليمين حتى يصل
إلى نقطة لقاء الحد الأيمن Right Border بالحد السُفلي للقلب Inferior
Border, هنا يتفرع منه الشريان الهامشي Marginal Artery.



بعدها يجري الشريان التاجي الأيمن للوراء في الجزء الخلفي من
الأخدود التاجي و يتفرع منه الشريان وسط البطينين السُفلي (أو الخلفي)
Inferior Interventricular Aretry الذي يهبط بإتجاه الأمام في الأخدود وسط
البطينين السُفلي و ينتهي بمُفاغرة الشريان وسط البطينين الأمامي Anterior
Interventricular Aretry الذي يتفرع من الشريان التاجي الأيسر , و ينتهي
الشريان التاجي الأيمن بمُفاغرة الفرع المُلتف Circumflex Branch من
الشريان التاجي الأيسر (يُفاغر "مُفاغرة", تعني إلتصاق و إندماج طرف نهاية
وعاء دموي بطرف نهاية وعاء دموي آخر , Anastomosis).
الشريان التاجي الأيسر Left Coronary
Arteries بعد منشأه يجري بين جذر الجذع الرئوي و الاُذينةُ اليُسرى Left
Auricle حتى يصل الطرف العلوي من الأخدود وسط البطينين الأمامي , هنا ينقسم
إلى فرعين :




1- الفرع وسط البطينين
InterVentricular Branch , و الذي يُسمى كذلك بالشريان بين البطينين
الأمامي Anterior Interventricular Aretry , و يجري في الأخدود وسط
البطينين الأمامي بإتجاه الأسفل حتى يصل الحد السُفلي للقلب Inferior
Border قريباً من ذروة القلب Apex , عندها يلتف ليصل الأخدود بين البطينين
السُفلي و ينتهي بمُفاغرة الشريان وسط البطينين السُفلي.



2- الفرع المُلتف Circumflex Branch , يجري بإتجاه
اليسار في الأخدود التاجي و يلتف حول الحد الأيسر للقلب Left Border و
ينتهي بمُفاغرة الشريان التاجي الأيمن.



الدم الوريدي Venous
Blood الراجع من عضلة القلب يجري في أوردة Veins تتبع الشرايين التاجية ,
معظم الأوردة تصب في الجيب التاجي Coronary Sinus الذي عبارة عن قناة
وريدية Venous Channel قصيرة طولها 4 سنتيمتر و واسعة , تقع في الأخدود
التاجي و تفتح في الاُذين الأيمن Right Atrium.



موضوع تشريح الجهاز التنفسى



وظيفة الجهاز
التنفسي الأساسية هي إيصال الأكسجين إلى الدم والتخلص من ثاني أكسيد
الكربون، والآن نحاول أن نشرح بشكل مبسط كيف تتم هذه العملية.




في البداية
يجب معرفة مكونات الجهاز التنفسي التي تمكنه من أداء وظيفته بشكل سليم .




يبدأ الجهاز
التنفسي من فتحة الأنف، تجويف البلعوم، الحنجرة، القصبة الهوائية والشعب
الهوائية ثم إلى الحويصلات الهوائية، وكل جزء له خاصية معينة سوف نتطرق لها
بإيجاز.





1. الأنف
(Nose):




الكل يعرف أن الأنف
ليس فقط لمرور هواء التنفس، وإنما أيضا المسؤول عن حاسة الشم، والأنف له
وظيفة أساسية لترطيب الهواء الداخل إلى الرئتين وأيضا منع الحبيبات الصغيرة
جدا العالقة في الهواء من المرور، حيث أنها تلتصق بالغشاء المخاطي المبطن
بالتجويف الأنفي.




الحنجرة (Larynx) :



تعتبر بوابة
الجهاز التنفسي وفيها الأحبال الصوتية(Vocal Cords)، التي تستقبل مرور
الهواء من الرنة لإصدار الأصوات المختلفة، ويوجد فوق الحنجرة نتوء لحمي
متحرك أو زائدة لحمية (Epiglottis ) وهذه الزائدة لها أهمية خاصة في تغطية
فتحة الحنجرة أثناء البلع لمنع دخول الطعام إلى الحنجرة أو القصبة
الهوائية.


3.القصبة
الهوائية (Trachea):

يعتقد البعض أن القصبة الهوائية هي فقط عبارة عن أنبوب
لمرور الهواء إلى الرئة ولكن في الحقيقة القصبة الهوائية لها تركيب يمكنها
من أداء وظيفة معينة، فجدار القصبة الهوائية يتكون من غضاريف عديدة، ولكن
هذه الغضاريف تغطي فقط الجزء الأمامي من القصبة الهوائية أما الجزء الخلفي
من الجدار فيتكون من عضلات وليس غضاريف، وهذا التكوين يسمح للقصبة الهوائية
بأن تكون صلبة ومفتوحة للسماح بمرور الهواء، وفي نفس الوقت يعطيها مرونة
بحيث يسمح للجزء العضلي فيها بالاتقباض، وهذه الخاصية ضرورية جدا لوظيفتين
مهمتين وهما :



إصدار الأصوات المختلفة حيث انقباض القصبة الهوائية ضروري
لخلق تيار من الهواء الخارج من الرئة يمكن الأحبال الصوتية من إصدار الصوت.


الكحة، الكل يعلم
أن الكحة مزعجة نوعا ما، ولكن لها فائدة مهمة في مساعدة الشخص على التخلص
من البلغم أو الإفرازات الضارة التي قد تتكون في الرئة، ولولا خاصية القصبة
الهوائية المرنة لما تمكن الإنسان من أن يكح بشكل فعال.

الشعيبات الهوائية (Bronchioles):


يعد تفرع القصبة
الهوائية إلى جزء أيمن وأيسر، فإن هذه الأنيابيب تنقسم تدريجيا لتكون شبكة
من الأنابيب التي وظيفتها هو إيصال الهواء إلى مختلف أجزاء الرئتين، وهذه
الشعيبات الهوائية مهمة جدا حيث أنها يجب أن تبقى مفتوحة للسماح بمرور
الهواء أثناء عملية الشهيق والزفير، ولكن في بعض الحالات كالربو الشعبي فإن
مجرى الهواء في هذه الشعيبات يضيق، وهذا الضيق هو السبب الرئيسي في ضيق
التنفس والصفير الذين يشتكي منهم مرضى الربو.



الحويصلات
الهوائية (Alveoli):




يوجد في الرئتين ما يقارب من 300 مليون حويصلة هوائية
ومحاط بهذه الحويصلات شبكة دقيقة جدا من الشعيرات الدموية وهذا التداخل
والتناسق ما بين الهواء القادم من الجو الخارجي المحمل بالأكسجين والدم
القادم من القلب المحمل بثاني أكسيد الكربون يسمح بعملية انتقال الأكسجين
من الحويصلات الهوائية إلى الشعيرات الدموية، وبالتالي نقله إلى كافة أنحاء
الجسم وفي نفس الوقت التخلص من ثاني أكسيد الكربون.




والآن بعد أن شرحنا مكونات الجهاز التنفسي
الظاهرية، قد يعتقد بعض الناس أن هذه الأشياء فقط التي يحتاجها الإنسان
لإجراء عملية التنفس، ولكن في الواقع عملية التنفس التي تتم بشكل تلقائي
يتحكم فيها المخ عموما و مركز التحكم في التنفس الموجود في المخ خصوصا بحيث
يصدر أوامر عصبية للعضلات التي تحيط بالتجويف الصدري وأهم هذه العضلات هي
الحجاب الحاجز بحيث أن انقباض هذه العضلات يؤدي إلى زيادة حجم التجويف
الصدري وبالتالي إلى تمدد الرئتين وارتخاء العضلات يؤدي إلى صغر حجم
التجويف الصدري وبالتالي انقباض الرئتين وهذا يسمح بعمليتي الشهيق والزفير
أن يتمان بصورة دورية.



أرقام عن
الجهاز التنفسي





1.أن
كمية الهواء الداخل إلى الرئتين خلال عملية الشهيق تبلغ ½ لتر.

2.أن عدد مرات التنفس في حالة
السكون تبلغ 12 – 16 مرة في الدقيقة عند الإنسان البالغ.


3.أن كمية الهواء الداخل إلى
الرئتين والخارج منها يبلغ تقريبا 6 لتر في الدقيقة، وهذه الكمية يمكن أن
تزيد إلى 10 أضعاف عند المجهود العضلي الكبير.


4.أن عدد الحويصلات الهوائية في الرئتين يبلغ 300 مليون
تقريبا.

5.أن كمية
الهواء في الرئتين عند الإنسان البالغ هي 6 لتر للذكرتقريبا ، و 5 لتر
للمرأة وهي تختلف باختلاف طول الإنسان حيث أن حجم الرئة يزيد بزيادة طول
الأنسان.

6.أنه يمكن للإنسان أن يعيش برئة واحدة إذا كانت هذه الرئة تؤدي
وظيفتها بصورة صحيحة.

الطحال Spleen



الطحال
عضو اسفنجي لمفي رقيق ، وهو جزء من الجهاز اللمفاوي و الجهاز الدوري ، وهو
مستطيل الشكل ، لونه احمر قاتم، يبلغ وزنه حوالي 180 غم ، طوله حوالي 12 –
15 سم ، عرضه حوالي 7 – 10 سم .


يقع الطحال في الجهة العلوية اليسرى من
البطن ، خلف المعدة و أسفل الحجاب الحاجز والضلع الاخير .


الطحال هش وسريع العطب والتمزق، ورغم
أهيتمه وفوائده إلا أن الجسم يستطيع الاستغناء عنه خاصة بعد سن 7 سنوات ،
لذلك فهو ليس اساسيآ في الحياة وخاصة في حالة إصابة الفرد ببعض الامراض
التي تتطلب استئصاله ( في حالة التلف أو فرط النشاط أو سرطان الجهاز
الليمفاوي أو الحوادث )، ويقوم الكبد ونخاع العظم بترشيح الدم نيابة عن
الطحال ، ومع ذلك فقد يعاني بعض الاشخاص ( في غياب الطحال ) من اصابات
جرثومية أو بكيترية في الدم ، وهنا قد يحتاج مريض إلى تطيعم لتقليل فريص
العدوى .



اصابات الطحال اكثر شيوعآ من الاعضاء
الاخرى بسبب موقعه في البطن ، فقد يجرح بسبب حادث سيارة

وظائف
الطحال :


لم يتوصل إلى معرفة جميع وظائف الطحال إلا أنه يقوم بـ :


1- يساهم الطحال مع الكبد في صنع
كريات الدم الحمراء عند الجنين ، ويفقد هذه الوظيفة بعد الولادة


2- يعتبر الطحال مخزنآ رئيسيآ للدم (إذ
يمكنه إختزان 1/5 إلى 1/4 دم الانسان ) ، حيث يقوم بخزن الدم على صورة
مركزة ، ويفرغه في الدورة الدموية في الحالات الطارئة كالنزيف


3- يقوم الطحال بتنظيم كمية الدم
المارة في الاوعية الدموية


4- يعمل الطحال على تنقية الدم من الشوائب والميكروبات
بفضل الجيوب والفراغات الدموية الكثيرة المبطنة بخلايا بلعمية


5- يعتبر الطحال مقبرة الكريات الحمراء ،
وما تجدر الاشارة إليه أ، الكريات الحمراء تموت قبل وصولها الطحال وليس فيه
، ولكنها تدفن فيه


6- يقوم الطحال بتجميع كريات الدم الحمراء الهرمة
وإبادتها وهذه وظيفة مهمة حيث تتحلل مادة الهيموجلوبين ويستعملها الكبد في
صنع الصفراء ويذهب الحديد ليساهم في تكوين هيموجلوبين جديد


7- يلعب الطحال
دورآ في المناعة بفضل العقد الليمفاوية ( كريات مالبيجي ) التي تصنع كريات
الدم البيضاء الليمفاوية ، حيث أن الطحال يحتوي على جلطات من خلايا الدم
البيضاء تسمى اللمفاويات تطلق بروتينات خاصة في الدم، وتدعى هذه البروتينات
بـ الاجسام المضادة التي تحارب البكتيريا والفيروسات وأية مواد أخرى تسبب
العدوى ، كما أن الطحال يقوم بإبادة الطفيليات و البكتيريا بواسطة البلاعم (
خلايا كبيرة موجودة في الفراغات الاسفنجية )
اللهاة
، لهاة الحلق Uvula



اللهاة
عبارة عن بروز عضلي يتكون من نسيج طلائي غدّي ، مخروطي الشكل ، يتدلى من
الحنك الرخو soft palate ، يبلغ طولها 15 – 35 ملم . وتقع قرب خلف الحنجرة
وهي معلقة في قمة الجزء الخلفي للفم .


أصل كلمة
Uvula مشتقة من الكلمة اليونانية " uva" وتعني العنب ، لأن شكل لهاة الحلق
تشبه العنب


في حالة الالتهاب المتكرر للوزتين تتعرض
اللهاه للاصابة بالالتهاب ، واذا تحول الالتهاب الى الحالة المزمنة يصبح
انتفاخ اللهاة مزمناً قد يحتاج الى عملية استئصال جزئي


و في حالة الاصابة بـ الحلق الدفتيري
فيمكن ان تغطى بغشاء كاذب .


معظم المراجع
الطبية تهمل اللهاة ، و لكنها لا تخلو من الفائدة ، فهي :-



1- تساهم في عملية الذوق


2- كذلك في إثارة الاقياء ،
و هذا يفيد في حالة الرغبة في إفراغ المعدة في حالات التسمم


3- لها دور في خلق اصوات
الإنسان


4 - تلعب دورآ مهمآ في إخراج الحروف الساكنة خاصة في اللغات
العربية ، الألمانية والفرنسية



اللهاة الطويلة المتدلية قد تسبب مشاكل في النوم
كالشخير (عندما تهتز) وانقطاع النفس ، الامر الذي قد يدعوا إلى إستصال جزئي
أو كلي للهاة


إن
ولادة طفل بـ اللهاة المشقوقة أمر نادر الحدوث وقد يترافق أيضآ مع الحنك
المشقوق

المرارة و
القنوات الصفراوية



المرارةGallbladder



هذي
صوره لـ المرارة أو الحوصلة الصفراوية وتعرف بـ Gallbladder






عمليه استئصال المراره بـ (
المنظار أو الجراحه )





المرارة Gallbladder



هي عبارة عن كيس ليفي –
عضلي متطاولة، تحتوي على الياف عضلية ملساء، وجدارها يتكون من نسيج طلائي
فجوي مبطن بنسيج طلائي عمادي، وفيها طيات تكسبها شكل قرص العسل المثقب،
ولكنها تلتف بطريقة حلزونية أكثر تعقيداً في العنق.


وهي لا
تحتوي على غدد، ولهذا ففي حالة المرض فإن النسيج الطلائي العمادي هو الذي
يفرز المخاط، وتصبح خلاياها كأسية الشكل كما في بقية أجزاء القناة الهضمية.



وتقسم المرارة الى :


1. القاع
"Fundus" :


وهو دائري الشكل، واوسع جزء فيها، يقع خلف
الطرف الأمامي الحاد للكبد، ويلامس البيريتوان الجداري عند مستوى غضروف
الضلع التاسع، وعند بداية القولون المستعرض.


2. الجسم:



وهو أضيق من القاع،
ومتطاول، ويلامس الجزء الاول من العفج (الاثني عشر).


3. العنق:


وهي أضيق جزء في المرارة، ومنها تخرج القناة الصفراوية –
المرارية التي تتحد مع القناة الكبدية لتكونا معاً القناة الصفراوية
العامة.
وتقع القناة الصفراوية المرارية "Cystic
Duct" أمام الفرع الرئيسي الايمن للشريان الكبدي.


ترتوي المرارة من أحد فروع الشريان الكبدي الذي
يمر خلف قناة المرارة ويتفرع الى فروع كثيرة على سطح المرارة، ويعود الدم
المختزل عبر الوريد المراري الذي يصب في الوريد البابي. وتتعصب بالعصب
الودي والعصب الحائر.


ووظيفة المرارة هي خزن الفائض من عصارة السائل الصفراوي الذي
يفرزه الكبد خارج أوقات وجبات الطعام، وإفرازها عند اللزوم أثناء تناول
وجبات الطعام وخاصة المواد الدهنية، وهذا يعني أنه يمكن الاستغناء عن
المرارة.





القنوات
الصفراوية Bile Ducts


1. القنوات الصفراوية الكبدية :

توجد قنوات صغيرة جداً داخل الأفصاص، تتجمع مع
بعضها فتعطي قنوات أكبر، تتصل بالقنوات البابية، ثم تتكون قناتان كبديتان
يمنى ويسرى، تتحدان بينهما لتكونا القناة الصفراوية الكبدية العامة.

2. القناة الصفراوية المرارية (
حويصلة المرارة ):

تصدر من عنق المرارة،
وتلتقي بالقناة الكبدية العامة عند مدخل الكبد فتكونا القناة الصفراوية
العامة.

3. القناة
الصفراوية العامة:

طولها 3 بوصات، تبدأ من
الحافة الحرة للثرب المعدي الكبدي وتمتد حتى خلف رأس البنكرياس، وتتوضع
داخل ثلم أو اخدود عميق على سطح البنكرياس الخلفي.

تتحد هذه القناة مع قناة البنكرياس الرئيسية ( قناة
فيرسونغ ) في أمبولة فاتر " Ampulla Of
Vater " التي تفتح على الجدار الأوسط الخلفي للجزء الثاني من العفج على
بعد 10سم من البواب، ويحيط بفتحة القناتين صمام أودي Sphincter Oddi ،
ويوجد قناة صمام خاص بها بحيث أنه يمكن أن تفتح كل منهما منفردة ومستقلة عن
الأخرى


البلعوم ، بلعوم Pharynx




البلعوم
عبارة عن انبوب عضلي ، طوله حوالي 12سم ، يتجه للاسفل ، تتصل به سبع فتحات
هي : فتحة الفم ، فتحتا الانف الخلفيتان ، فتحتا استاكيوس ، و فتحة الحنجرة
.


البلعوم ممر مشترك للهواء و
الغذاء .

البلعوم يقع
اسفل القحف و خلف فتحتي المنخارين ، و يلامس من الخلف قبل الفقرية التي
تعمل كأساس ينزلق عليه البلعوم و المرئ اثناء عمليتي البلع و تحريك الرقبة .


جدار البلعوم رقيق يتكون من الياف دائرية
و الياف طولياً و ثلاث عضلات عاصرة ، تسمح له بالقيام بوظيفة البلع ، حيث
تعمل الالياف العضلية الدائرية ، حيث تفتح عضلة البلعوم امام اللقمة ثم
تنقبض فوقها فتدفعها لتهبط للامام باتجاه المريء .


يتكون جدار البلعوم من نوعين من النسيج حسب
الوظيفة ، فالجزء البلعومي – الانفي – يتكون من نسيج مخاطي ( طلائي ) عمادي
مهدب كما في المسالك التنفسية ، اما بقية اجزاءه فمبطنة بغشاء حرشفي مطبق
كما في القناة الهضمية .


يتكون البلعوم طوليا من ثلاث اجزاء هي :

• الجزء البلعومي – الأنفي : وهو عبارة
عن لفافة قاعدية متينة تفتح من الامام للتنفس ، اما من الخلف فتبقى متيبسة
بالرابطة البلعومية الوسطى ، مما يبقى ممر التنفس حراً . وفي هذا الجزء
تفتح قناتا اوستاكيوس على الجدار الجانبي فوق الحنك الرخو .

• الجزء البلعومي - الفمي : من الخلف يتكون
من الثلاث عضلات العاصرة ، و يغلق بعد بلع لقمة الطعام ، اما خارج البلع
فيبقى مفتوحاً من اجل التنفس و من الامام يغلق بالثلث الخلفي للسان و يفصله
عن الفم الغندبتان الامامي ( عمود الحلق الامامي ) و يفصله عن الحنجرة
لسان المزمار .

• الجزء
البلعومي – الحنجري : يتكون جداره الخلفي من زوائد العاصرات الثلاث
المتدلية حتى مستوى الحبال الصوتية . وعلى كل جانب من لسان المزمار يمتد
غشاء مخاطي حتى الجدار الجانبي للبلعوم ، و هذا الغشاء هو ما يعرف بطية
البلعوم – اللسان المزماري ، و تفصل بين الفتحة البلعومية – الفمية ، و
الفتحة البلعومية – الحنجرية . و من الاسفل يتفر ع الى فرعين ، احدهما هضمي
و هو المريء والثاني تنفسي وهو الحنجرة .


يعرف السطح السفلي للجزء البلعومي – الانفي بـ الحنك الرخو
SOFT PALATE ، و يتكون من صفاق ( غشاء ) يعمل بواسطة مجموعة عضلات ، تحدث
تغييراً في شكله و موقعه ، و يمتاز بوجود عدد كبير من الغدد المخاطية و
المصلية ، و العضلات المحركة هي:

1- العضلة مادة الحنك
2-
العضلة رافعة الحنك

و يغطي
الحنك الرخو بغشاء حرشفي مطبق على سطحه الفمي و الجزء الخلفي لسطحه الانفي ،
و يشتمل مخاطه الفمّي على بعض براعم الذوق ، بينما مخاطه الأنفي مغطى
بغشاء تنفسي يشتمل على غدد صغيرة مخاطية ، و نسيج طلائي عمادي مهدب .


و يقوم الحنك الرخو بوظيفة صمّام ،
حيث انه يغلق الجزء الفمي من البلعوم عن الفم اثناء المضغ حتى لا يعاق
التنفس ، و يفصل الجزء الفمي عن الجزء الأنفي من البلعوم اثناء البلع حتى
لا تمر بعض جزيئات الطعام الى الأنف . كما انه يلعب دوراً في تغيير نوعية
الصوت اثناء الكلام ، و لا يستطيع الانسان الكلام لولا اتصال البلعوم بالفم
، إذ من غير الممكن إخراج الكلام من الانف .


يتلقى البلعوم شرايينه من الشريان السباتي الوحشي ومن
الشريان الفكي العلوي .

يتعصب
البلعوم بألياف عصبية من الجهاز العصبي الودي الكبير و من العصب اللساني –
البلعومي ، ومن العصب الرئوي – المعدي ، و من الحبل الشوكي

موضوع تشريح الجهاز الهضمى

التركيب

الجهاز
الهضمي عبارة عن سلسلة من الأعضاء المجوفة متصلة بأنبوب طويل ملتوي يمتد من
الفم إلى الشرج و يبطن هذا الأنبوب من الداخل غشاء يعرف بإسم الغشاء
المخاطي.

يحتوي هذا الغشاء
والموجود في كل من الفم، المعدة، والأمعاء الدقيقة على غدد صغيرة تعمل على
إفراز عصارات تساعد على هضم الطعام. كما يقوم كل من الكبد و البنكرياس
والذي يعد من الأعضاء الصلبة بإفراز عصارات هضمية تتدفق من خلال أنابيب
صغيرة (قنوات) إلى الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة كما تلعب أيضاً دوراً
حيوياً في التحكم و السيطرة بعمليات الأيض التي تحدث داخل الجسم (أنظر جدول
رقم 1) بالإضافة لتدفق كمية كبيرة من الأطعمة و السوائل في الشخص السليم
عبر هذه الأنابيب المجوفة للجهاز الهضمي.

إن خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة تحتوي على
أنظمة خاصة و متعددة تعمل على التأكد من إتمام عملية الإمتصاص للكربوهيدرات
،البروتينات ،والدهون، و الفيتامينات،و المياه، و الأملاح (أنظر جدول رقم
2).

وفي القولون (والذي يُعرف
أيضاً بالأمعاء الغليظة) نظمت الخلايا بحيث تقوم بإمتصاص المياه من محتويات
الأمعاء حتى تُمكن عملية التخلص من البراز أن تحدث في الوقت و الشكل
المناسبين.



النظام و التنسيق

في حين يبدو الجهاز الهضمي ذو تركيبة مبسطة إلا أن
وظائفه و تفاعله مع الأجهزة الأخرى معقدة و تعتبر ضرورية لإستمرار الحياة
حيث تعد جدران الأعضاء المجوفة عبارة عن مجموعة من العضلات المضغوطة نظمت
على شكل طبقات، تعمل عن طريق التمعج أوالتحوي أو ما يعرف إصطلاحاً بالحركة
الدودية للأمعاء و هي مجموعة من التقلصات اللاإرادية و التي تحدث على شكل
موجات متعاقبة تقوم بدفع محتويات الجهاز الهضمي إلى الأمام و ذلك من الفم
إلى المعدة ومنها للأمعاء الدقيقة ومن ثم القولون.

هذا الدفع و التسيير للأطعمة والسوائل بواسطة الحركة الدودية
يتم تنظيمة و تنسيقة مع إفراز العصارات الهضمية من الغدد اللعابية
والمعدة،الكبد، البنكرياس، ومن الأمعاء الدقيقة بواسطة الهرمونات و الجهاز
العصبي




العصارات الهضمية ووظائفها :


الغدد
اللعابية

السوائل البيكربوناتية Bicarbonate Fluid
تساعد على بلع الطعام أثناء المضغ

الأميليز اللعابي Salivary Amylase
يعمل على تحضير الكربوهيدرات (النشويات) لعملية الهضم


الإفرازات
المعدية

الأحماض
تمهد لهضم البروتين كما تعمل على قتل البكتيريا

الببسين Pepsin
تساعد في عملية هضم البروتين و تحويلة

ليبيز المعدي
Gastric Lipase
يمهد لعملية هضم الدهون

المخاطMucus
يساعد على الإنزلاق كما يعمل على حماية نسيج المعدة

العامل
الداخلي Intrinsic Factor
يساعد في عملية الإمتصاص لفيتامين ب-12عن طريق الأمعاء الدقيقة


الإفرازات الكبدية

الأحماض
الصفراوية Bile Acids
تقوم هذه الأحماض بعملية إذابة للدهون

دهون الفوسفات تساعد على إمتصاص الدهون

الكوليسترول
Cholesterol
يفرز عن طريق العصارة الصفراوية

الأجسام المناعية Immunoglobulins
تعمل على الحماية من البكتيريا ومن كائنات أخرى عضوية مؤذية

المخاط
Mucus
يعمل على الحماية من البكتيريا أيضاً


الإفرازات البنكرياسية

البيكربونات HCO3
تعمل على تحيد الأحماض و حماية الأنزيمات الهاضمة

المياه و الكتروليتات Water & Electrolytes
و هي تعد بمثابة جهاز لتوصيل السوائل للأنزيمات الهاضمة

الأميلازAmylase

وهي خميرة في عصارة البنكرياس كما توجد في اللعاب أيضاً تعمل على تحويل
النشا (الكربوهيدرات) إلى سكر

ليبيز Lipases
يساعد في إذابة الدهون

البروتياز Proteases
خميرة مذوبة للبروتين

الغدد تحت اللسانية
sublingual gland







اصغر
الغدد اللعابية حجماً ، تقع اسفل مخاط قاعدة الفم .


تحتوي على أسناخ مصلية و
كثير من الاسناخ المخاطية .



تقع داخل فجوة في عظم الفك السفلي .


وهي تقع
بين مجموعة من الاعضاء هي :


• من الاعلى الغشاء الطلائي لقاعدة
الفم حيث يبرز مشكلاً نتوءاً .
• من الاسفل العضلة الفكية اللامية .
• من الامام الغدة تحت اللسانية من الجانب الآخر .
• من الخلف الجزء العميق من الغدة تحت
الفكية .


تفرز عصارتها في القنوات تحت اللسانية ، عددها من 8-20قناة ،
تفتح داخل الفم ، على قمة النتوء تحت اللساني ، و لكن بعضها قد يفتح في
القناة تحت الفكية .


ترتوي الدم من فروع الشريانين اللساني
والوجهي ، و الاوردة مرافقة للشرايين وتحمل نفس الاسماء .


تتعصب من ألياف نظيرة الودي
حركية – إفرازية متفرعة من العصب القحفي السابع .

• الفص العميق : يمتد للامام بين العضلات الفكية اللامية من
الاسفل والجوانب ، و في الوسط العضلات تحت اللسانية ، و اللسانية الابرية .

الخصية Testis



عضو
التناسل الاول عند الرجل ، ويوجد خصيتان عند الرجل ، تتوضع كل منهما في
احد جانبي كيس الصفن ، وبيضاوية الشكل بحيث تشبه مقلة العين ، وهي شديدة
الحساسية




التركيب الداخلي للخصية




يلاحظ أن سطح الخصية الخلفي يرتبط بالقطب العلوي
للبربخ ، ويمتد من داخل الخصية امتدادات ليفية متشعبة تصل إلى الغلالة
البيضاء ، تقسم الخصية إلى حوالي 400 فجوة تحتوي كل منها على انبوبين
ملتويين أو أكثر ، طول الانبوب حوالي قدمين اثنين ، متوضعة بين الغلالة
البيضاء والحواجز الليفية تحت نوع من الضغط .




وبعد مسافة 2 قدم يتحد كل انبوبين معآ ليكونا انبوبآ مستقيمآ
واحدآ ، ثم تتفاغر هذه الانابيب المنوية فيما بينها مشكّلة شبكة انبوبية
متفاغرة ، تعرف بـ الشبكة الخصوية ، ثم يتحد كل 6 – 12 انبوب من هذه الشبكة
فتشكل قناة ناقلة Efferent Duct ، يبلغ عدد القنوات المتكونة ما بين 15 –
20 قناة تدخل إلى بداية البربخ ، وبذلك ترتبط جميع فصيصات الخصية بالبربخ
بواسطة هذه الأنابيب .






التشريح المجهري للخصية
Microscopic Anatomy





يبدو النسيج الليفي للغلالة البيضاء
كثيفآ ، و الحواجز والامتدادات الليفية تقسم الخصية إلى اجزاء صغيرة تعرف
بـ الافصاص Lobes وهذه بدورها مقسمة إلى فصيصات Lobules ، تظهر فيها
الانابيب المنوية الملتوية ، وكل انبوب يتكون من عدة طبقات من الخلايا التي
يصعب تمييز انواعها بدقة ، كما يظهر بداخلها اذناب Spermatids.





وتظهر الخلايا الخصوية الداعمة ، والخلايا الخاصة
المعروفة بـ خلايا ليدغ أو ليدج Lydig التي تقوم بإفراز هرمون الاندروجين
المعروف بـ التستستيرون Testosterone، والخلايا المنوية التي تقوم بتكوين
النطاف ( الحيوانات المنوية ) ، وهي خلايا قاعدية تدعى الخلايا المولدة
للنطاف Spermatogonia ، تنقسم إلى خلايا منوية أولية Primary
Spermatocytes، تتحول بـ الانقسام الميوزي Meiosis إلى خلايا منوية ثانوية
تحتوي على نصف عدد الكروموسومات الموجودة في الانسان . ثم تنضج هذه الخلايا
وتتحول حيوانات منوية ناضجة ( نطاف ) وذلك بأن تهاجر النواة إلى أحد طرفي
الخلية المنوية الثانوية ، وهو الرأس ، ثم تضيق وتستطيل الهيولي (
السيتوبلازم ) لتشكل الذنب ، وتدعى عندئذ الارومة النطفية Spermatids ،
وعندما تدخل إلى الانابيب المنوية وتبقى فيها تعتبر كائنات منفصلة تسمى
الحيوانات المنوية Spermatozoa.
وكذلك تظهر
الاغلفة المحيطة بالخصية وهي من الداخل للخارج :



-
الغلالة البيضاء Tunica Albuginea


تبدو اليافها كثيفة عند قطب الخصية
وتكون كتلة ليفية تدعى جسم هيجمور Highmore منه تخرج الامتدادات التي تقسم
الخصية إلى فصيصات


- الطبقة الغمدية Vaginalis
عبارة عن غشاء مصلي يقع ضمن اللفافة المنوية ، وهي
تغطي الأوجه : الامامي والاوسط والجانبي للخصية ، وتتألف من ورقتين رقيقتين
أحداهما داخلية حشوية ، والثانية خارجية جدارية جهة الفص ، وبينهما فجوة
معدومة ، وهي التي تصاب بـ القيلة Hydrocele حيث تمتليء الفجوة المعدومة
بالسائل




- الطبقة الليفية العميقة :
تتكون من اللفافة المستعرضة ، وتشكل كيسآ يشتمل على
الحبل المنوي والخصية ، وهي تبدأ من الفتحة المغبنية الداخلية ، وترتبط عند
القطب السفلي للخصية بالرابطة الصفنية




- الطبقة المعلقة Cremaster
وتتكون من العضلة المائلة الصغيرة


-
الطبقة الليفية السطحية أو الصفاق
وهي
استمرار للعضلة المائلة الكبيرة




- الطبقة السيلوزية تحت الجلدية :
وهي استمرار للنسيج تحت جلد العجان




- السلخ ( طبقة الصفن
الليفية ) Dartos
لونه محمر ،
قابل للانقباض ، وهو عضلة جلدية حقيقية



-
جلد الصفن :



رقيق ، مطاط ، ملون ، شديد الحساسية ، وفي وسطه نتوء طويل
يمثل مكان التحام ورقتي الصفن اللتان تبقيان منفصلتين عند المرأة وتشكلان
الشفرين الكبيرين

- القنوات المنوية :


تفرز الخصية السائل المنوي إلى الخارج عبر
مجموعة انابيب و قنوات منوية هي :


أ‌- الانابيب المستقيمة :
وهي الانابيب الدقيقة الموجودة في افصاص الخصية ،
وهي انبوبين او اكثر لكل فصيص


ب‌- الشبكة الخصوية Rete Testis
عبارة عن انابيب متشابكة ، تكونت من اتحاد
الانابيب المستقيمة عند جسم هيجمور Highmore

ج-
البربخ Epididymis
انبوب صلب يقع
خلف الخصية ، يفصلها عن الخصية ثلم مبطن بالطبقة الداخلية الحشوية من
الطبقة الغمدية ويدعى هذا الثلم جيب البربخ . وهي ملتوية كثيرآ على شكل
حلزوني ، بحيث أن طولها في الوضع الطبيعي 5 سم ، ولكن طولها الحقيقي إذ شدت
يصل إلى ستة امتار . ولها ثلاث أجزاء : رأس دائري ، و جسم مثلث ، و ذنب
رفيع .


د-
الاسهر Vas Defferens
انبوب
رفيع يمكن لمسه بالاصبع من اعلى الصفن تنقل الحيوانات المنوية من البربخ
إلى الاحليل ، جدارها عضلي سميك ، فيكسبها الصلابة ، وهي ضيقة جدآ وطويلة
جدآ ، إذ أن قطرها يبلغ 2 ملم وطولها يصل إلى 40 سم ، تتسع في نهايتها
مكونة امبولة .


تبدأ من ذنب البربخ وتسير عبر الصفن فالقناة المغبنية
فالحوض حيث تنتهي عند قاعدة البروستات بإتحادها مع الحويصلة المنوية لتكونا
معآ القناة القاذفة .

فتبدأ مسيرتها
بصعود الطرف الخلفي العلوي للخصية ثم تتجه نحو القناة المغبنية ضمن الحبل
المنوي فتعبرها بشكل مائل للأسفل والامام والداخل ، وبعد اجتياز الفتحة
المغبنية الداخلية تصل إلى المنطقة اسفل الثرب باسم منطقة بغروس أو بجروس
Bogros وهنا تنفصل عن الحبل المنوي الذي يتابع سيره على العضلة الخصرية
Psoas ، وتجتاز هي المنطقة المعروفة باسم رتسيوس الواقعة بين جدار الحوض من
الخارج أو الصفاق السري – المثاني من الداخل ، و الثرب من الاعلى ،
وتتقاطع مع الشريان السري على الجدار الجانبي للمثانة . وتصل إلى صفاق
البروستات – الثرب الصادر من رتج دوغلاس او دوجلاس Douglas ، وتشكل مع
الأسهر من الجهة الاخرى مثلثا قاعدته في البروستات ويقع بين الحويصلتين
المنويتين ، حيث تتحد نهايتها المتسعة ( الامبوله ) مع الحويصلة المنوية
فتكون القناة القاذفه

هـ - الحويصلة
المنوية Seminal Vesicles
عبارة
عن خزان للحيوانات المنوية ، وهما حويصلتان كل منهما على جانب امبولة
الاسهر ، شكلها متطاول ، وقطرها غبر ثابت ، وحجمها 5*1.5*0.5 سم ، ولها
ثلاثة اجزاء هي العنق و الجسم و القاع ، وتفرز السائل المنوي ، وهي تقع
بين الاعضاء التالية :


1- من الامام السطح الخلفي السفلي للمثانة ، ومن الخلف
المستقيم


2- من الداخل أمبولة الاسهر ، ومن الخارج
ضفائر الاوردة المنوية

3- من الاسفل
البروستات ، ومن الاعلى رتج دوغلاس


و- القناة الدافقة Ejaculator Canal
تتكون من اتحاد امبولة الاسهر و عنق الحويصله
المنويه ، وهما قناتان توجدان داخل البروستات ، طول الواحدة 2.5 سم ، وتصب
السائل المنوي المحمل بالحيوانات المنوية في الاحليل البروستاتي حول
العييبة البروستاتية Prostatic Utricle

وظائف
الخصية :




تقوم الخصية بوظيفتين هامتين هما :

1- صنع النطاف ( الحيوانات المنوية )

2- افراز هرمون التستوستيرون


- تشكيل النطاف Spermatogenesis

يبدأ تشكيل النطاف في جميع الانابيب المنوية
، اثناء مرحلة البلوغ ، وتستمر مدى الحياة .

ويتم تشكيلها بتأثر من الهرمون الحاث للجراب F.S.H ،
وبعد صنعها يتم خزنها في القناة الناقلة لكي تحصل على المواد المغذية ،
وتتخلص من ثاني اكسيد الكربون الناتج عن استقلابها .

وتحتوي
الحويصلة المنوية على كمية من سكر الفركتوز و الاينوسيتول Inositol و
احماض امينية و بروستاغلاندين Prostaglandin و مولد الليفين ، وتقوم
الحويصلة بإفراغ جميع هذه المحتويات لحظة القذف المنوي في نهاية عملية
الجماع الجنسية داخل القناة الدافقة أو القاذفة ، بعد أن تكون القناة
الناقلة ( الاسهر ) قد افرغت نطافها ، مما يزيد في حجم المقذوف المنوي ،
وتتغذى النطاف على الفركتوز ، ثم تقوم البروستات بإفراز سائل حليبي شفاف
قاعدي التفاعل ، يحتوي على فيتامين ج 12 و كالسيوم ، فيعمل على تخفيف لزوجة
السائل المنوي



- تنظيم عملية تشكيل النطاف :




إن الهرمون
الحاث للخلايا الخلالية ICSH يرفع نسبة الاندروجين في الخصية مما يحافظ على
عملية تشكيل الحيوانات المنوية . غير ان الحفاظ التام لعملية التشكيل تتم
بواسطة الهرمون الحاث للجراب FSH و الهرمون الحاث للخلايا الخلالية
I.C.S.H. معآ .

وتتطلب العملية
درجة حرارة أقل من حرارة الجسم ، ويتم تأمينها بواسطة كيس الصفن الذي
تتراوح درجة حرارته ما بين 34 – 35 ˚م ، ومن هنا فإن وجود الخصيتين داخل
البطن ، وهو ما يسمى بـ الخصية الهاجرة تؤدي إلى تنكس الانابيب المنوية
وعدم قدرتها على تكوين النطاف فيحدث العقم ، أما وجود خصية هاجرة واحد ،
وبقاء الثانية في الصفن فيكفي لتشكيل عدد من النطاف يكون كافيآ للالقاح .

تموت الحيوانات المنوية عند درجة حرارة 42 ˚م ولهذا
تتوقف عملية تشكيل النطاف اثناء الاصابة بالحمى .

تكون الحيوانات المنوية بعد تكوينها ساكنة لا حراك فيها ،
وبعد وصولها إلى البربخ ومكوثها مدة 18 ساعة تصبح قادرة على الحركة وعلى
تلقيح البويضة ، وهذا ما يعرف بالنضج Maturation، وهي لا تتحرك إلا في وسط
ضعيف الحموضة ، درجة حوضته 6 – 6.5 . ولكن نحن نعلم أن افرازات المهبل درجة
حوضتها مرتفعة فالـ PH يتراوح مابين 3.5 – 4 ، وهنا يأتي دور افرازات
البروستات التي تصب في القنتاة الدافقة ، إذ تعمل على تخفيف حموضة المهبل ،
فيخرج السائل المنوي وحموضته أو الرقم الهيدروجيني له يساوي 7.5 . وتستطيع
الحيوانات المنوية أن تعيش في القنوات عند الرجل عدة اسابيع ، أما بعد
قذفها فأقصى فترة حياة لها هي 72 ساعة ، وإذا جمدت إلى -100 ˚م فيمكنها
الحياة لمدة سنة .

كمية
السائل المقذوف في المرة الواحدة تتراوح من 2 – 4 سم³ ، وكل سم³ واحد يحتوي
على 100 مليون حيوان منوي ، وإذا انخفض عدد النطاف في كل سنتيمتر مكعب
واحد فإنه يكون غير قادر على الاخصاب ، ويعتبر عقيمآ Sterile.

تتحرك داخل الجهاز التناسلي الانثوي بسرعة 3 ملم في الدقيقة ،
ويكون 80% منها متحركة عند القذف و 60% بعد ثلاث ساعات .


عضو الذكر Penis (penile)

القضيب أحد
أعضاء الجهاز التناسلي عند الرجل male sexual organ ، ويقع في الجزء
الأسفل من القاع ، ويشتمل على جزء خلفي ، وهو الجذر root of penis ، وجزء
أمامي وهو القضيب الحقيقي shaft ( body of penis) ، وينتهي من الامام بـ (
الحشفة ) التي يوجد في وسطها فتحة مستطيلة الشكل ، وهي توصل إلى الاحليل .

يتركب القضيب من
الجسم الاسفنجي spongy body وهو جسم قابل للإنتصاب وهذ الجسم يحيط بـ
الاحليل Urethra وهو القناة الداخلية التي تعمل كمجرى للبول ثم تصبح مشتركة
للبول والسائل المنوي .



يحيط
بالإحليل الجسم الاسفنجي الذي يشكل من الخلف انتفاخ يدعى البصلة ومن
الامام انتفاخ آخر هو الغدة . يبلغ معدل طوله ما بين 12 – 14 سم .

يحيط بالجسم الاسفجني الاجسام الكهفية
وهي عبارة عن اسطوانتين cylinders تمتدان من فروع العظم العاني حتى الغدة .


ترتبط العناصر الاخرى
للجهاز التناسلي الذكري بالقضيب وتشمل الإحليل و القلفة Foreskin و حشفة
القضيب glans of penis .

جلدة القلفة
تغطي رأس القضيب وتحميه

حشفة
القضيب انتفاخ مخروطي الشكل يقع عند قمة القضيب . وعند الرجال غير
المختونين ، تكون الحشفة محاطة بالقلفة المعلّقة بعنق القضيب .


عند بلوغ عمر
الثلاث سنوات تقريبآ ، تصبح القلفة عادة قابلة للإرتداد إلى الخلف بحيث
يمكن الكشف عن الحشفة ، وهي حتى ذلك الوقت تكون متصلة بالحشفة . ويكون باطن
القلفة مغطى بغدد زهمية تفرز مادة اللخن smegma وهي مادة ينبغي إزالتها
بإستمرار عن طريق تنظيف القضيب بعناية وإنتظام

يحتوي القضيب على نهايات عصبية حساسة للمس والضغط
والحرارة



حشفة
القضيب تكون حساسة أكثر من جسم القضيب

ومن المناطق الاخرى الاكثر حساسية هناك الحافة التاجية
coronal ridge التي تفصل الرأس عن الجسم ، وأيضآ عند المنطقة المثلثية
الصغرى على الجانب السفلي من القضيب

أثناء الاثارة الجنسية تمتليء الاوعية الدموية
في النسيج الاسفنجي بالدم فتنتفخ ، فينتقل القضيب من مرحلة الترهل إلى
التصلب وهذا ما يسمى بـ الانتصاب erection

المني يحتوي على ملايين الحيوانات المنوية semen . واحد فقط
من هذه الحيوانات المنوية سيكون قادرآ على إختراق وتخصيب بويضة المرأة egg ،
ونتيجة لذلك يحصل الحمل pregnancy

الخلية The Cell




هي
الوحدة الاولية في بنيان الجسم ، فهي أصغر كتلة حية ( بروتوبلازم ) تستطيع
الحياة منفردة ، ولها القدرة على توليد مثيل لها ، وهي تشبه الذرة بالنسبة
للمادة .


وهكذا يمكن تعريف الخلية على أنها كتلة
صغيرة من المادة الحية ( بروتوبلازم Protoplasm يحيط بها غشاء بلازمي في
وسطها نواة .





البروتوبلازم
:




مادة غروية Glutionus معقدة التركيب
متبدلة باستمرار تحتوي على نسبة 5% من تركيبها ماء ، وتشتمل على شوادر غير
عضوية هي الاملاح ، وفي معظمها تتكون من مواد عضوية هي البروتينات و
الكربوهيدرات و الدهون .


وهو كما أشرنا ذو قوام
غروي أي أنه يحتوي على ذرات كبيرة سابحة معلقة يبنى كل منها من ذرات صغيرة .
تتميز الذرات الكبيرة عن بعضها البعض بعدد ما فيها من الذرات الصغيرة
ونوعها وكيفية إتحادها وبناء على ذلك قسمت إلى ثلاثة أصناف :


أ‌- عديدة السكريات Polysaccharides

تتألف من ذرات كبيرة عددها غير محدد منها
النقي مثل الجليكوجين ومنها المختلط مثل عديدة السكاريد المخاطية مثل
الحامض الهيالوريني .

وتلعب دورآ هامآ في تكوين المناعة إذ تشارك في صناعة
الاضداد التي تلتحم مع مولدات الضد الداخلة للجسم كالجراثيم .

وتبنى مولدات الراصّات التي تستعمل للتفريق بين الزمر الدموية من اتحاد
عديدات السكاريد مع البروتينات .



ب‌- الاحماض النووية Nucleic Acids

A= الحامض الريبوزي اللااكسجيني النووي D.N.A
B= الحامض الرايبوزي النووي RNA


يتركب الحامض النووي من اجتماع وتتالي النيوكليوتيدات التي تتألف
من مجموعة فوسفات ومجموعة سكر من نوع الريبوز يرتبط بالمجموعة الاخيرة
مادة عضوية ذات اساس ازوتي وهي البورين أو البيرميدين .


يوجد الـ DNA داخل النواة ضمن الصبغيات ولذلك فله علاقة
كبيرة بالصبغيات الارثية وهو العنصر الفعال في وظائف النواة والمركز المدير
للافعال الخلوية .


أما الـ RNA فيوجد في
النوية أو الهيولي وهو ثلاثة أنواع هي :
الرايبوزومي R و الساعي M و الناقل T


جـ - البروتينات Protein

تبنى من
ذرات كبيرة محددة تتألف من اتحاد عدد معروف من الاحماض الامينية بواسطة
جسور ببتيدية .


تختلف الخلايا عن بعضها البعض في
الاحجام ، وهي تتراوح بين 7 – 40 ميكرون ، ولكن هناك خلايا متناهية في
الصغر مثل خلايا الخصية وهناك خلايا كبيرة مثل خلايا البويضة في المبيض قبل
الاباضة إذ تبلغ حوالي 175 – 200 ميكرون ، كما أن الخلايا تختلف من حيث
الشكل فمنها المسطحة و المكعبة و الاسطوانية و المنشورية و الكروية و
المغزلية وغير ذلك . ويعتمد شكل الخلية على عدة عوامل مثل حالة الوسط
الخارجي و التركيب الداخلي .



وظائف الخلية
وخواصها :


- الاستقلاب أو التطور الخلوي :
تتعرض الاغذية
الداخلة إلى الخلية لسلسلة من التغيرات تحيلها إلى عناصر مماثلة لبناء
البروتوبلازم فتندمج معها تمامآ ، ثم تعمد الخلية إلى تخريب بعض عناصرها
للحصول على القدرة وينتج عن ذلك فضلات تطرحها الخلية ، وهذه العمليات تدعى (
التمثل و تضاد التمثل ) ويطلق على التبدلات الكيماوية التي تحدث في عمليتي
التمثل وتضاد التمثل اسم ( الاستقلاب )


2- التنفس و الاختمار :
ويعني اكسدة المواد الغذائية داخل الخلية وينتج عن ذلك توليد قدرة حرارية
وعندما يتعذر وصول الاوكسجين تلجأ الخلايا لتوليد القدرة عن طريق الاختمار
للكربوهيدرات ، وينتج حامض اللبن و حامض الكربونيك و الكحول .


3- الافراز و الافراغ :
تفرز الخلايا مواد عضوية مثل الهرمونات و اللعاب و الخمائر أما الافراغ فهو
طرح الفضلات مثل افراغ البول .


4-
الامتصاص :
هو مقدرة الخلايا على ادخال عناصر أو مواد منحلة إلى باطنها


5- قابلية الاثارة :
وهي أهم خاصيات الخلية ، وهي عبارة عن إمكانية استجابة الخلايا عند تنبيهها
بمنبه فيزيائي أو كيميائي ، وتتصف الإثارة بوحدة رد الفعل مهما اختلف
المنبه ، مثال ذلك ( انقباض الكريات البيض عند تعرضها للضوء أو الكهرباء أو
الرض )


6- قابلية النقل :
هي قدرة الخليه على نقل التنبيه الحادث من مكان حدوثه إلى مكان آخر وتظهر
هذه الخاصية بوضوح في الخلايا العصبية .


7- الحركة :
للخلية نوعان من الحركة : داخلية وهي حركات جزيئاتها الحية وغير الحية و
النواة و النوية و التغصنات و الاهداب و السياط ، و حركة خارجية وهي تغير
الخلية لمكانها مثل حركة النطف ( الحيوانات المنوي ) و البويضات .




اجزاء الخلية :



تتألف الخلية من الأجزاء التالية :


1- الغشاء :
لا يزال
الغشاء يشكل ميدانآ واسعآ للابحاث العلمية الحديثة وهو عبارة عن غشاء يحيط
بعضيات الخلية الداخلية ، ويبلغ سمكه حوالي 100 انغشتروم A° واليه يعزى شكل
الخلية وهو يشكل السطح الحيوي بين الخلية ومحيطها الخارجي .



ويتكون الغشاء من الدهون والبروتينات التي يمكن أن يتصل
بإحداهما أو كليهما كمية من الكربوهيدرات Carbohydrates ورغم أن الغشاء
يفنى إلا أن مكوناته في حالة تجدد مستمر ، وهناك ثلاثة اصناف من الاغشية
بناء على نسبة البروتين الداخل في تكوينه وهي :



- الميلين Myelin ويوجد في الجهاز العصبي ويحتوي على 75%
دهون و5% سكريات و 20% بروتين .
- غشاء البلازما يتكون من 50% دهون و 50% بروتين كذلك فإن غشاء الكريات
الحمراء يتكون من 43% دهون و 49% بروتين و 8% سكريات .

- غشاء الحبيبات الخيطية الذي يحتوي على 5% بروتين .


ويقوم الغشاء الخلوي بتعيين الحدود بين المساحات داخل
وخارج الخلية وهو :






أ‌- يشكل معبرآ للمواد اللازمة للخلية
والفضلات الناتجة عن الإستقلاب .

ب‌- كما يشكل ممرآ لتقل المعلومات بتأثير الهرمونات
ونبضات الأعصاب وعلى الخلية ولهذا لا بد أن يكون نفوذآ أو شبه نفوذ .

ت‌- الغشاء يعمل كحامل للانزيات (
الخمائر ) التي تشترك في كثير من التفاعلات ، فمثلآ خميرة الـ Atpase
المنشطة للصوديوم والبوتاسيوم المرتبطة بما يعرف بمضخة الصوديوم توجد على
الغشاء البلازمي ، وخميرة Cytochrome الموجودة في السلسلة التنفسية توجد
على الجزء الداخلي لغشاء الحببيات الخيطية ( الميتوكوندريا ) بينما الـ
Mono – Amino (MAO) Oxydase التي تنشط الكاتيكولامين Cathechalamine توجد
على الجزء الخارجي لغشاء المايتوكوندريا

ث‌- كما يوجد على الغشاء خميرة Adenylcyclase
الذي يؤدي تنشيطها إلى تحول الـ ATP إلى Cyclic ( Adenosin Mono Phosphate )
Amp وزيادة CAMP داخل الخلية يؤثر على الاستجابات الفيزيولوجية للخلية ،
مثا عمليات النفوذية .

ج‌-
كما يوجد على الغشاء شوادر الكلس : إن الاتصال داخل الخلية عبر معلومات
مباشرة يتنقل من خلية إلى أخرى بفضل الاعصاب أو الهرمونات السائرة ، وقد
أثبتت الدراسات ارتباط ذلك بدور CAMP وشوادر الكلس ونسبة تركيز الكلس داخل
الخلية أقل من خارجها وللمحافظة على هذه الوضعية الضرورية بواسطة خميرة الـ
Atpase المنشطة الموجودة في الغشاء البلازمي وهذا نا يعرف بـ مضخة الكلس
Calcium Pump .

ح‌- كما يوجد على الغشاء
مستقبلات Receptors تؤدي إلى استجابة الخلية الفيزيولوجية أو الكيماوية حسب
نوع المعلومات المستقبلة ، وفي حالة تعطيل هذه المستقبلات فلا يمكن أن حدث
الإستجابة . ذكرنا أن حركة المواد والمعلومات تم في الاتجاهين الداخلي
والخارجي عبر الغشاء ولهذا لا بد من توفير نوع ما من النفوذية ، وبالفعل
يتصف الغشاء بنفوذيته لنوعين من المحاليل الدهنية التي تتطلب وجود ثقب أكبر
مما هو الحال للمحاليل المائية .


وتتم
عملية العبور هذه أو الانتشار بعدة طريق هي :


- طريقة سابية Passive : إن الانتشار السلبي أو التلقائي للمواد يعتمد على
اختلاف تركيز المحلول على جانبي الغشاء النفاذ ، وهذا ما يعرف بـ الفارق
الكيماوي ، وغالبآ ما يوجد أيضآ فرق في الجهد .

- طريقة فعالة Active : يتم انتشار بعض المواد بفعل الطاقة
التي تبذلها الخلية لتحقيق ذلك .

- الجريات الجلّي Bulk Flow : يمكن أن يحتوي الغشاء
على عدد كبير من الثقوب مما يساعد على سرعة انتشار المواد باتجاه التيار
المحلول

- الامتصاص الخلوي Pinocytosis : إن
العبور المنتخب وغبر المنتخب للمواد الغذائية الذائبة في المحيط الخارجي
للخلية يطمرها غشاء البلازما وانفصالها عن الجيب الخارجي لتكون حويصلة حرة
داخل الخلية تعرف بـ الإمتصاص الخلوي أو شرب الخلية Cell Drinking

- الهيولي (
السيتوبلازما ) Cytoplasma :

إذا كان
الغشاء يوجه الحركة من وإلى داخل الخلية ، فإن السيتوبلازم يقوم هو الآخر
بمعظم أعمال الخلية ، ويختلف تركيبه في الخلايا ذات الوائف المختلفة كما
أنه لا يتجانس في أي خلية ، وهو يحتوي على جسيمات متنوعة هي :



أ‌- الحبيبات الخيطية Mitochondrion
على شكل عصا
طولها 3 – 4 ميكرون ، وتحتوي الخلية على آلاف الحبيبات ، وقد ظهر
الميتوكوندريا تحت المجهر الالكتروني على شكل حويصلة مليئة بالسائل ، ويحيط
غشاء مخاطي ثنائي الجدار يبلغ سمكه حوالي 180 انغستروم .

ويتم داخل
الميتوكوندريا اكسدة المواد الغذائية ، فمثلآ يتم تحويل السكريات إلى
Pysuvic Acid خارج المايتوكوندريا ، ولكن اكسدة Pysuvic Acid و الاحماض
الامينية و الاحماض الدهنية تتم داخل سائل الميتوكوندريا .

كما أنه يتم تخزين الطاقة من الـ ATP ( Adenosin Tri
Phosphats ) في الغشاء الداخلي للميتوكوندريا ، وتستعمل الـ ATP في عمل
المركبات الخلوية ونقل المواد والتقلص وغير ذلك ، ولهذا فليس من الغريب أن
يطلق على الميتوكوندريا ( بيت الطاقة ) للخلية .

ب‌-
الجسيمات الحالة Lysosomes :

وهي ذات
اشكال بيضاوية أو غير منتظمة وتكثر خاصة في كريات الدم البيضاء و الخلايا
البلعمية ، وتمتليء الليزوزومات بخمائر نشطة تستطيع تحليل البروتينات
وعناصر الوراثة RNA و DAN والسكريات ويبدو أن عملها الاساسي هو التحليل أو
الإذابة ، فهي تحتوي على خمائر نشطة تستطيع تحليل المركبات الكيماوية
المعقدة إلى أبسط منها ، ففيها تتم عملية الهضم ، وهي تعمل على تحليل بعض
مكونات الخلية مثل الميتوكوندريا و لشبكة الداخلية ، كما إنها يمكن أن تعمل
على تحليل الخلية نفسها ، وذلك بإفراز خمائر فعالة تعمل على تحليل أو
إذابة غشاء الخلية وربما بدا هذا أمرآ خطيرآ ، غير أنه مفيد جدآ في بعض
الاحيان ، وذلك عندما يكون لا بد من استبدال الخلايا القديمة بخلايا جديدة ،
ولهذا الجسيم الحالة بـ محفظة الانتحار .

إن زيادة فيتامين A يؤذي الانسجة الضامة بسبب تأثيره
على غشاء الليزوزوم ، بينما هرمون الكورتيزون Cortisone يعمل على تدعيم
وتثبيت أغشية الليزوزومات .

جـ - جهاز جولجي Golgi
Apparatus :

هو عبارة عن جسم يقع قرب الشبكية
الداخلية الناعمة ، وقد سمي باسم العالم الايطالي الذي اكتشفه وهو Camillo
Golgi ويظهر تحت المجهر الضوئي على هيئة منطقة غامقة اللون في السيتوبلازم ،
أما تحت المجهر الإلكتروني فيظهر على هيئة مجموعات من الفجوات المنبسطة
التي تتصل بالشبكية الداخلية الناعمة بواسطة عدد من الحويصلات المحتوية على
حبيبات افرازية ، ويختلف في مظهره من خلية لأخرى ، وفي العادة يحيط جهاز
جولجي بأحد أطراف النواة ، وفجواته السطحية ( العلوية ) منتفخة ودائرية ،
أما السفلية فمنبسطة وناعمة وغشاؤها ثنائي الجدار .

ويبدو أن
الوظيفة الاساسية لهذا الجهاز هي الافراز و انتاج المواد داخل الخلية ،
وذلك بسبب وجود الحبيبات الافرازية ملتصقة به ، وقد يكون ذو وظيفة افرازية
عالية كما في خلية Goblet في الامعاء وفي الخلية العنبية Acinar في
البنكرياس .

وقد تم التأكد من هذه الوظيفة بواسطة التصوير
بالمواد الملونة ، فإفراز الخلية كله عبارة عن جليكو بروتين Glyco –
Protein أي بروتين متحد مع السكريات ومن ثم تغادر الخلية . وهكذا فإن جهاز
جولجي يشكل الممر الاجباري لجميع المواد التي تفرزها الخلية . ويتم هذا
الافراغ عن طريق الحويصلات الواصلة بين الجهاز وسطح الخلية . وهكذا يمكن أن
نلخص وظيفة جهاز جولجي على أنها إضافة السكريات للبروتينات وتكوين المركب
النهائي ثم طرح هذا المركب خارج الخلية عبر الحويصلات الواصلة مع السطح .

د – الشبكية الداخلية ( الشبكة الاندوبلازمية )
Endoplasmic Reticulum :

وهي عبارة عن
انابيب و حويصلات توجد وسط السيتوبلازم ، ويبلغ سمك غشائها حوالي 50
انجستروم ويوجد في وسطها فسحة مركزية ضيقة تدعى الحوض Cisterna وهذه
الحويصلات متصلة مباشرة مع سطح الخلية ، وتتصل فيما بينها بواسطة الحوض .
وغشاؤها متصل بغشاء النواة ، ويتوضع على غشائها حبيبات غنية بحامض
الريبونوكلييك Ribonucleic Acid تدعى الرايبوزومات . ويتم صنع هذه
الريبوزومات من طرق النواة وتقوم هي بصنع البروتينات ، ونظرآ لتوضع
الريبوزومات على الشبكية يطلق على هذه الأخيرة إسم الشبكية الخشنة و
الوظيفة الأساسية للشبكيةهي فصل ( عزل ) ونقل البروتينات التي صنعتها
الريبوزمومات ، ومعظم هذه البروتينات ليست مصنوعة لحاجة الخلية نفسها وإنما
هي للإفراز الخارجي ، وبعض هذه البروتينات يشتمل على الخمائر الهضمية
والهرمونات . وهكذا فتعتبر الشبكية جهاز نقل داخلي يعمل على تسهيل حركة
المواد من جهة إلى اخرى داخل الخلية ، ويلاحظ أن الشبكية تتصل بغشاء النواة
عبر ثقوب في هذا الغشاء تسمح بمرور المواد من النواة إلى السيتوبلازم
وبالعكس وهناك بعض الشبكيات الداخلية الناعمة ( الشبكة الاندوبلازمية
الناعمة ) Smooth Endoplasmic Reticulum وهي غير متصلة بالشبكية الخشنة
وقنواتها انبوبية الشكل أكثر منها منبسطة ويعتقد أن هذه الشبكية تقوم بصنع
الدهون والهرمونات الستيرويدية Steroids .




هـ - الريبوزوم أو ريبوسومRibsome :

وهي عبارة
عن حبيبات ذات ملمس خشن شكلها شبكي خيطي ، ويتراوح حجمها ما بين 100 – 200
انغستروم وتلتصق بالسطح الداخلي للغشاء السيتوبلازمي أو على سطح الشبكية
الداخلية الخشنة وقد سميت بهذا الاسم ( ريبوزوم ) لأنها تتألف من اتحاد
حامض ريبونوكلييك مع البروتين Ribonucleic ( RNA ) + Protein وتوجد بكميات
قليلة حرة في السيتوبلازم وفي الحبيبات الخيطية ( الميتوكوندريا ) ويبلغ
عدد هذه الريبوزومات في الخلية الواحدة بضعة آلاف ، وهي تلعب دورآ مهمآ في
صنع و انتاج البروتينات التي تشكل افرازات الخلية .



و – الجسم
المركزي Centrosome :

وكما يدل عليخ اسمه فإنه يتوضع في
مركز الخلية ولا سيما في منطقة جهاز جولجي أو اجسام جولجي ، وهو يتألف من
جسمين هما Centrioles عبارة عن خليتين داخل هذا الجسيم شكلها يشبه اسطوانه
مفتوحة محاطة بتسعة خيوط طويلة طولية تتجمع في ثلاث مجموعات تلعب دورآ
أساسيآ أثناء عملية الانقسام الميتوزي Mitosis


- النواة Nucleus
تحتوي كل خلية على نواة أو أكثر توجد
وسط السيتوبلازم ، وتختلف النواة في الحجم والشكل والموضع من خلية لأخرى
وهي تحتوي على ثلاثة عناصر هي :

أ‌- النوية
Nucleulus
وهي عبارة عن مجموعة من الخيوط الدقيقة ذات شكل دائري . ليس لها غشاء يحيط
بها ، وتسبح وسط السائل النووي .

وتحتوي النوية على كمية
كبيرة من RNA ولذلك فهي تلعي دورآ أساسيآ في انتاج الرايبوزومات وبالتالي
تنظيم إنتاج البروتينات ، ولهذا يطلق عليها اسم ( ضابطة ايقاع الخلية )
Pace – Maker Cell قد تحتوي النواة على اكثر من نوية واحدة .

ب‌- الحببيات الضابطة :
ذات شكل وحجم غير منتظمين وهي اصغر حجمآ من النوية ولا توجد إلا في الخلايا
النامية غير المنقسمة اي في مرحلة الاستراحة . وتشتمل على الكروموزومات
Chromosomes ( الصبغيات ) ذات الشكل الخيطي والتي تحتوي على الجينات
الوراثية Genes التي تقرر الوراثة .


وبينما
يوجد في النوية الـ RNA فإن النواة تحتوي على DNA إختصارآ Deoxy Ribo
Nucleic Acid الذي تقدر كميته بحوالي خمسة ملايين جين موزعة على 23 زوج من
الكروموزومات ( 46 كروموسوم ) ويعمل الـ DAN على تحديد نوعية التركيب
الكيماوي لآلآف الخمائر اللازمة لتوفير الطاقة الضرورية لتحديد نوع الخلية
وتزودها بالنموذج الوراثي لتعمل لنفسها نسخآ مضبوطة عن النموذج لكي تورثها
لنسلها من الخلايا المتولدة .


جـ- السائل النووي :
يتكون من مواد بروتينية
ولا شكل له ويملأ وسط النواة حيث تسبح فيه المكونات النووية ، وهو يلعب
دورآ أساسيآ في تهيئة المحيط أو الوسط المناسب لمكونات النواة وفي توفير
المواد الغذائية اللازمة لها .

د – الغلاف
النووي Nuclear Envelope :
وهو غلاف يتكون من طبقتين من الاغشية يتراوح عرضه ما بين 10 – 30 نانو متر ،
ويحتوي على فتحات وثقوب صغيرة .

وقد بين المجهر الالكتروني أن هذا الغلاف متصل عند بعض النقاط بالشبكة
الداخلية في السيتوبلازم .

الكبد Liver




وهو أكبر غدة في جسم الإنسان ، يقع في
الجهة العلوية اليمنى من تجويف البطن ، أسفل الحجاب الحاجز ، بيضاوي الشكل ،
يزن حوالي ‏2000 ‏غرام ، لونه أحمر رمادي ، ذو ملمس صلب ، ورغم ذلك فهو هش
، إذ يتمزق بسرعة




وللكبد سطحان أو وجهان :

- حجابي محدب ملامس للحجاب الحاجز
- حشوي منسط
يتجه للأسفل واليمين والأمام

أ - الوجه الحجابي

‏محدب
الشكل ، ومغطى في معظمه بصفاق البطن ( الثرب ) ويظهر عليه من الأمام آثار
انطباع القمة اليمنى والقمة اليسرى للحجاب الحاجز ، وكذلك يوجد بينهما
انخساف مكان مرور الوتر المركزي والقلب ، وكذلك يوجد أثراً عميقا إلى
اليسار من قاع المرارة . وتعمل الرابطة المنجلية Falci form Ligament على
تقسيمه إلى جزئين : أيمن وأيسر .

ب
- السطح العشوي :

‏وهو منبسط أو قليل التقعر ،
بوجد فيه سرة ( مدخل ) الكبد Porta Hepatis، ويقع داخل حرف H الذي يتشكل
من الأثلام الطولية والعرضية . والطرف الأيمن لحرف H غير مكتمل ويتكون من
المرارة والوريد الأجوف السفلي ، أما الطرف الأيسر فيتكون من امتدادات
الرابطة المدملكة ( الطويلة ) والرابطة الوريدية . ويعبر سرة الكبد القنوات
الصفراوية الكبدية اليمنى واليسرى ، والأوعية الدموية ( الشريان الكبدي
والوريد الكبدي ) . وتعمل أخاديد الرابطة المدملكة ( الطويلة ) Teres
Ligament والرابطة الوريدية Ligament Venosum على تقسيم هذا السطح إلى فصين
هما : أيمن وأيسر . وتعمل أخاديد الحرف H الطولية والافقي على تقسيمه إلى
أربعة أفصاص هي :

‏1 - الفص
المربع Quadrate Lobe ويقع أمام الثلم أو الأخدود الأفقي ، وبين الرابطة
المدملكة والمرارة ، ويتجه للأسفل فيلامس البيريتوان وبواب المعدة.

2- الفص المذنب أو فص سبيجل Spigel ، ويقع
خلف الثلم الأفقي ، ويلامس البيريتوان المجاور للحجاب الحاجز فوق الصمام
الأبهري ، وأمام الأبهر الصدري ، والى اليسار من الوريد الأجوف السفلي .

3 - الفص الأيمن ، ويقع على يمين
الأخدود ( الثلم : الطولي الأيمن والمرارة ، ويلامس من الخلف الطرف العلوي
للكلية اليمنى ، ومن الأمام انحناء القولون الكبدي

4 - الفص الأيسر : ويقع على يسار الثلم الطولي الأيسر
والرابطة المنجلية ويظهر على سطحه الأمامي تقعر عليه آثار جدار المعدة ،
والى الخلف من ذلك توجد حدبة ، والى اليسار منها يترك المريء أحيانا ثلما
خفيفا .

‏وعملياً يعتبر الفصان المربع والمذنب (
سبيجل ) جزئين من الفص الأيسر ، حيث يصبح الكبد منقسما إلى قسمين متساويين ،
هما : النصف الأيمن والنصف الأيسر ، حيث وجد أن ترويتهما بالدم تتم من
الشريان الكبدي الأيسر ، وافرازاتهما تصب في قناة الكبد اليسرى .


‏ويتكون
الكبد من الخارج للداخل من :






1 - غشاء مصلي يدعى محفظة جليسون Glisson
متين وقابل للتمدد ، وعند سرة الكبد يحط بالأوعية الدموية والقنوات .


2 - نسيج الكبد ، ‏وهو مطاطي
الملمس ، ولا توجد فيه مناطق غدية ، والمناطق الوحيدة التي لا تحتوي على
نسيج كبدي ، هي أعضاء مدخل الكبد

3 - السرة (
المدخل ) : تحتوي على نسيج خلوي - دهني ، وعلى الأوعية الدموية والأعصاب
والقنوات ، وهو محاط بالثرب ( صفاق البطن )


‏التشريح
المجهري للكبد :


‏يتركب الكبد
من أفصاص تتكون بدورها من فصيصات صغيرة الجسم 1 – 2 ملم يتخللها نسيج فجوي ،
ولا تحتوي إلا على القليل من النسيج الضام الذي تتوضع فيه الأوعية الدموية
الكبدية والقنوات الصفراوية ، وتتكون هذه الفصيصات من أعمدة من خلايا
كبيرة محاطة بالدم ، وتوجد بين هذه الخلايا خلايا خاصة شبكية – طلائية
داخلية تدعى خلايا كوبفر Kupffer.

‏ويوجد في الفصيصات قنوات رفيعة إلى جانب خلايا
الكبد فيها تجمع السائل الصفراوي ، ثم تتحد فيما بينها مشكلة قنوات أكبر
عند أطراف الفصيصات ، مبطنة بنسيج طلائي عمادي .

‏والخلية الكبدية منبسطة حجمها ما بين 15 – 20
‏ميكرون ، متعددة الأضلاع ، ذات 6 – 8 أوجه ، والأوجه المسطحة تكون ملامسة
للشعيرات الدموية الملتوية ، وبعض أوجه الخلايا يكون ملتصقاً بالقنيات (
قنوات صغيرة ) الصفراوية ، فتدعى الأطراف الصفراوية للخلية . وتتوضع
الخلايا الكبدية على شكل صفيحات ذات طبقة واحدة من الخلايا ، وكل سطح
للخلية يلامس شعيرة دموية ، ووجه يلامس قنوات صفراوية ، والصفيحات الخلوية
تتوضع بشكل متواز ، تسير بإتجاه الوريد الكبدي ، فوق الكبد ، وتنفصل
الصفيحات عن بعضها البعض بشعيرات دموية ملتوية تتصل هذه الشعيرات بشريان من
جهة ، وبوريد من الجهة الثانية .


‏التروية الدموية للكبد


‏يرتوي الكبد بالدم من
مصدرين ، أحدهما شرياني يحمل دماً مؤكسداً عبر الشريان الكبدي الذي يتفرع
إلى شريانين كبديين : أيمن وأيسر عند مدخل الكبد . والآخر وريدي يحمل الدم
الوريدي عبر الوريد البابي الذي يتفرع هو الآخر إلى وريد كبدي أيمن ووريد
كبدي أيسر عند مدخل الكبد ، وهذا الدم الوريدي محمل بالعناصر الغذائية التي
تم امتصاصها من القناة الهضمية لكي يقوم الكبد باستقلابها . ويلاحظ عدم
وجود اتصال بين أوعية النصف الأيمن والنصف الأيسر للكبد ، وحتى داخل النصف
الواحد للكبد فإن الشرايين هي شرايين نهاية لا تتابع مسيرها إلى عضو آخر .


‏والدم
الوريدي الخارج من الكبد بعد اختزاله يخرج من الكبد عبر الأوردة الكبدية
الثلاثة التي تصب في الوريد الأجوف السفلي ، ويلاحظ هنا اختلاط واتصال بين
أوردة الكبد اليمنى واليسرى . ويتعصب الكبد بالعصب الودي والعصب الحائر (
العاشر ) .

البروستات ، غدة البروستاتا
Prostate



البروستات إحدى أعضاء
الجهاز التناسلي عند الرجل ، وهي غدة تحيط بالجزء الأول من الحالب ureter ،
تقع داخل المثانة bladder، بين المستقيم خلفآ وعظم العانة أمامآ ، وزنها
25 غم .


تتألف غدة البروستات من فصين lobes جانبيين في الخلف ، وفصين
ثانويين ، أحدهما في الوسط والثاني خلف الحبل المنوي .



حجم غدة البروستات عند
الشخص الطبيعي 3 سم طولآ و4 سم عرضآ .



يزداد حجمها مع تقدم
العمر . حتى أنها تصبح بعد الستين ضعف أو ثلاثة أضعاف حجمها الأصلي .



وظيفة غدة البروستات
إفراز سائل حليبي الشكل ، أثناء العملية الجنسية ، وهو سائل قاعدي التفاعل ،
يحتوي على دهون فوسفورية تكسبه اللون الحليبي ، وهو يعمل على تخفيف لزوجة
السائل المنوي ليسهل حركة الحيوانات المنوية .





العمود
الفقري Vertebral Column




يتألف العمود الفقري من 33 فقرة
Vertebra ، منها :-
• 7 فقرات
عنقية
• 12 فقرة صدرية
• 5
فقرات قطنية
• 5 فقرات عجزية
• 4 فقرات عصعصية



تتألف الفقرة من الجسم والقوس . ويتوضع
بين كل فقرتين قرص (دسك) Disc . ويمتد على طول العمود الفقري رابطتان
Ligaments أمامية وخلفية تساعدان على حماية العمود الفقري أثناء الانثناء
.

- جسم الفقرة :

عبارة عن كتلة عظمية قصيرة اسطوانية ،
يلتصق كل جسم بالذي يليه بواسطة قرص يبلغ سمكه ما بين ثلث أو خمس جسم
الفقرة ، ويتكون هذا القرص من الغضروف الليفي ومن كتلة مركزية من نسيج لين ،
وتعمل هذه الاقراص على التقليل من الثقل على اجسام الفقرات ، كما أنها
تكسب العمود الفقري قابلية الانثناء والحركة .

- قوس الفقرة :

يصدر القوس
من الجزء العلوي الخلفي للجسم ، ويتألف من جزئين :
الأول : قصير
دائري ويتجه للخلف ويدعى سويقة Pedicle
الثاني : على شكل صفيحة
يدعى الصفيحة Lamina

تلتقي
الصفيحة مع الصفيحة من الجهة الأخرى فيتشكل من تلقائها ثقب Foramen ،
وتتوالى هذه الثقوب فوق بعضها البعض مكونة " القناة الشوكية " التي يمر
عبرها النخاع الشوكي .

بينما
يوجد أسفل كل سويقة نقرة Notch ، وكل نقرتين في فقرتين فوق بعضهما البعض
يكونان حفرة أو ثقباً Hole تمر منه الاعصاب والاوعية الدموية المغذية
للنخاع الشوكي .

ويختلف حجم
الثقب من نقطة لأخرى ، فيبدي اتساعين ، أحدهما " التوسع العنقي " والثاني "
التوسع القطني " حيث تخرج منهما الاعصاب الكبيرة المتجهة للأطراف العلوية
والاطراف السفلية .

ومن
المعروف أن الجنين يكون داخل الرحم في وضع انثناء تام ، وهذا يؤدي إلى
ايجاد تقعرين أوليين للأمام أحدهما قبيل العجز والاخر في العجز نفسه ، ثم
يتكون تقعران ثانويان تحدبهما للأمام وهما التقعر العنقي و التقعر القطني .

و الفقرتين الأوليتين لهما خاصيات
منفردة توجد التعريف بهما .

- الفقرة الاولى : الفقهة Atlas وهي الفقرة العنقية
الاولى وهي تحمل الجمجمة ، وليس لها جسم ، وإنما تتكون من كتلتين عظميتين
جانبيتين ترتبطان بواسطة قوس أمامي وقوس خلفي ، وكل كتلة لها سطح علوي مقعد
تربض عليه الجمجمة ، والسطح السفلي دائري ومنبسط يتمفصل مع سطح شبيه له من
الفقرة الثانية " المحور " وعلى الجانبين يوجد نتوء عظمي ترتبط به الرابطة
القوية للأطلس فتقسم الثقب إلى جزئين ، أمامي صغير وخلفي كبير .

- الفقرة الثانية : المحور Axis تمتاز
بوجود نتوء عظمي يشبه الضرس غير حاد ، يصدر من جسمها ، وهو في حقيقته جسم
الاطلس الذي انفصل عنها وارتبط بجسم الفقرة الثانية " المحور " . ويدخل هذا
النتوء في الثقب الأطلسي فيشكل محوراً لها يسمح لها بالحركة المدارية
والدائرية حوله .

تصنيف العظام




تقسم
العظام إلى أربعة أصناف هي : طويلة ، قصيرة ، منبسطة و غير منتظمة .
وتصنف على أنها ثلاثة اصناف هي :

- عظام محورية Axial:
وهي التي تكون جدران التجاويف في الجسم التي
تتوضع داخلها اعضاء نبيلة ، فتقوم هذه الجدران بحماية محتواياتها ووقايتها
من التأثيرات الخارجية ، وهي :
أ‌- عظام العمود الفقري
بما فيها عظام العجز و العصعص
ب‌- عظام
الجمجمة وبعض العظام المرتبطة بها
ت‌- الفك الاسفل
ث‌- الاضلاع والقص

- عظام زوائد Appendicular:
وهي تلك العظام التي تشكل هيكل اطراف الجسم فتعمل على ربط
وحمل العضلات ، فتساهم بمساعدتها على أداء وظيفتها وهي :
أ‌- عظام الحوض السفلي وهي التي توصل عظم الفخذ بالهيكل
المحوري
ب‌- عظام الحوض العلوي ، توصل عظام الساعد بعظام
الكتف
ت‌- عظام الطرف العلوي ( العضد ،
الكتف ) ، وعظام الطرف السفلي ( عظم الفخذ و الورك )
ث‌-
عظام الذراع و عظام الساق
ج‌- عظام اليد و
عظام القدم

- عظام سمسمية
Sesamoids:
وهي شبيهة ببذور السمسم ، وتوجد في بعض
الاوتار الخاصة








وظائف العظام

تقوم
العظام بالعديد من المهام الضرورية لجسم الانسان وأهمها هي :

- تلعب العظام دوراً
في الحماية والوقاية وذلك بتكوينها الجدران الصلبة للتجاويف التي تحتوي
أعضاء نبيلة مثل الجمجمة

- تكسب الجسم الصلابة
والمتانة

- تشكل مراكز ربط وتثبيت العظام ، فتقوم بوظيفة رافعة في
نظام البكرات في المفاصل التي تخلق فيها الحركات من قبل العضلات بينما تقوم
المفاصل بتنفيذها

- تشكل عواملاً لصناعة خلايا الدم الاحمر

- تشكل خزانات للمعادن
والكلور

‏البنكرياس ، المعثكلة Pancreas



عبارة عن غدة
ملساء ناعمة ، داخلية الإفراز ( صماء ) وخارجية الإفراز ، فهي خارجية
الإفراز لأنها تفرز عصارة هاضمة تحتوي على أنزيمات ( خمائر ) وأملاح معدنية
، وهي داخلية الإفراز ( صماء : لأنها تفرز هرمونات الانسولين و الجلوكاغون
).



- الرأس :

‏وهو أكبر جزء في البنكرياس ، دائري الشكل
، يقع داخل حذوة الفرس العفجية ، ويمتد يساراً إلى الخلف من الأوعية
المساريقية العليا ، ‏وأعلى من الوريد الأجوف السفلي ، والأوردة الكلوية
اليمنى واليسرى ، وغالباً ما يظهر عليه أثر الجزء الأخير من القناة
الصفراوية العامة .

2-
العنق :

‏وهو
أضيق جزء في البنكرياس ، ويربط بين رأس البنكرياس وجسمه ، ويقع أمام بداية
الوريد البابي ، وبداية تفرع الشريان المساريقي العلوي من الأبهر .

3 - الجسم :

‏وهو الجزء الأوسط من البنكرياس ،
يتجه للأعلى واليسار الوسطي ، ويبدو مثلث الشكل في مقطع عرضي .

4 - الذيل :

‏وهو جزء ضيق في نهاية الغدة ، يتجه
لليسار ليلامس سرّة (مدخل ) الطحال .


‏التركيب المجهري للبنكرياس


‏يتركب البنكرياس من عدة أفصاص Lobes تحتوي على أعداد ضخمة من
الأسناخ Acini ‏المصلية ، المبطنة بخلايا إفرازية ، وتحتوي على قنوات قليلة
لنقل الإفرازات الخلوية . وتشتمل الأفصاص على تجمعات خلوية دائرية تدعى
"جزر لانجرهانس Langerhans" التي تظهر شاحبة مصفرة ومبعثرة ، ‏وأحجامها
مختلفة إذ قد يصل حجم بعضها إلى 4 ‏مرات أكثر من حجم الحويصل البنكرياسي ،
وتحتوي على خلايا نوعين من الخلايا هما :

أ‌- خلايا بيتا β التي تفرز هرمون الانسولين

ب - خلايا ألفا ά التي تفرز هرمون
الجلوكاغون



‏الموقع و العلاقات
التشريحية

‏يقع البنكرياس في
تجويف البطن ، مباشرة خلف صفاق ( بيريتوان ) الجدار الخلفي للبطن ، ومعظم
أجزائه تقع في مستوى أعلى من القولون ، وهو يمتد من اليمين الى اليسار ،
فيما بين حذوة الفرس العفجية يمينا ، إلى سرة الطحال يساراً ، ويحده ‏:

- من الأمام : ومن اليمين الى اليسار :
القولون المستعرض ، و الكيس الأصفر البطني ، والمعدة
- من الخلف : ومن اليمين الى اليسار : القناة الصفراوية
العامة ، الوريدين البابي والطحالي ، والوريد الأجوف الاسفل ، وسرة الطحال
.

‏القنوات الإفرازية

‏يفرز البنكرياس عصارته الهاضمة
بواسطة قنوات رئيسية وفرعية ، تتحد فيما بينها لتشكل قناتين :- القناة
الرئيسية ، والقناة الفرعية .

‏أ
- القناة الرئيسية :

‏تبدأ
من ذنب البنكرياس ، وتعبر الغدة البنكرياسية بشكل طولي ، تسير نحو اليمين ،
وتستقبل أثناء سيرها عدداً كبيراً من القنوات الصغيرة التي هي عبارة عن
روافد صغيرة تزود القناة الأصلية بالعصارة الهاضمة ، وتدعى قناة فيرسونغ
Wirsung ، وهي تصب في الجزء الثاني من الاثني عشر بعد أن تتحد مع القناة
الصفراوية العامة مكونة أمبولة فاتر Vater ، إلى الأعلى من حلمة الاثني عثر
وقبيل صمام أودي Oddi الذي ينظم عملية دخول العصارة للاثني عثر ، ويكون
مغلقاً خارج وجبات الطعام ، ويفتح أثناء الأكل والهضم .

ب - القناة الفرعية :

‏وتعرف باسم قناة سانتوريني Santorini التي تنقل الافرازات
من رأس البنكرياس ، وغالبا ما تتفاغر مع القناة الرئيسية . أو تصب بشكل
مستقل فوق مصب القناة الرئيسية

الدورة الدموية

‏يرتوي البنكرياس بالدم بوامعلة الشريان الطحالي ،
‏والشريانين البنكرياس - العفجي الأعلى والأسفل ، أما الأوردة فهي مرافقة
للشرايين وتصب في الدورة البابية